A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

　　1.女性，26岁。右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎.治疗应选

　　A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C.异烟肼、链霉素、青霉素

　　D.利福平、对氨水杨酸E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

　　2.男性，55岁。咳嗽、咳痰6年，肺功能测定有阻塞性通气功能障碍，应不出现

　　A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比增加

　　D.第一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低

　　3.肺心病最常见的酸碱失衡类型为

　　A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高AG代酸

　　4.右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平.壁厚，首先应考虑

　　A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎

　　5.男性，44岁。工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短而喘.以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，请问原发病是什么

　　A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎

　　6.男性，65岁，胸闷，咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查

　　A.纤维支气管镜检查B.胸部体层摄片C.支气管造影D.肺穿刺活检E.痰结核菌检查

　　7.男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射。查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺I尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

　　A.肺结核B.胸膜增厚粘连C.肺上沟D.肺结节病E.转移性肺肿瘤

　　8.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示

　　A.并发先心病B.并发高心病C.并发甲亢性心脏病D.并发早期肺心病E.并发风心病

　　9.男性，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是

　　A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.垂体后叶素

　　10.肺心病病人，病情加重4天入院，神志清楚，PaO32mmHg，PaCO 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO80mmHg，PaCO 108mmHg，病人昏迷。其原因是

　　A.气道阻力增加B.感染中毒性脑病C.高血压脑病D.低离子综合征E.通气抑制，肺性脑病

　　11.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

　　A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲

　　E.卷曲霉素、乙硫异烟肼

　　12.肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是

　　A.立即血压监测B.输血、补液C.脑垂体后叶素5-10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

　　D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，静点

　　E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

　　13.男性、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房性期前收缩，血气：PaO50mmHg、PaCO75mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要

　　A.普奈洛尔(心得安)B.维拉帕米(异搏定)C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是

　　14.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软.压痛(+)，可能合并

　　A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克

　　15.男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为

　　A.鳞状上皮细胞癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡癌

　　16.男性，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

　　A.支气管炎、继发感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎

　　17.男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状。边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

　　A.结核球B.炎性假瘤C.周围型肿瘤D.肺错构瘤E.肺结节病

　　18.男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是

　　A.化脓性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.细菌性肺炎伴胸膜炎D.结核性胸膜炎

　　E.肺栓塞并胸腔积液

　　19.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：pH7.5。PaCO24mmHg，BE-8，对此患者正确的治疗应是

　　A.不需处理B.加大吸气压力C.补充碱性药物D.补充酸性药物E.减少潮气量

　　20.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10/L，中性60%。淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

　　A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是

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