21.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为

　　A.高血压(1级，中危组)B.高血压(2级，中危组)C.高血压(3级，高危组)

　　D.高血压(3级，极高危组)E.高血压(2级，高危组)

　　22.男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

　　A.意识丧失B.呼吸停止C.皮肤发绀D.心音消失E.挠动脉搏动消失

　　23.男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，，血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是

　　A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.急性呼吸窘迫综合症E.吸入性肺炎

　　24.女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选

　　A.西地兰B.青霉素C.硝普钠D.美托洛尔E.多巴酚丁胺

　　25.一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱。PCWP与左室舒张末日压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

　　A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏

　　E.经皮腔内冠状动脉成形术

　　26.女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率102次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是

　　A.糖尿病B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.氢化可的松增多症E.高血压

　　27.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

　　A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗

　　28.提高溶栓成功率最重要的措施是

　　A.联合使用抗凝药物B.联合使用抗血小板药物C.增加溶栓药物的剂量

　　D.缩短发病至溶栓开始的时间E.联合使用抗血小板、抗凝药物

　　29.顽固性高血压是指

　　A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

　　B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降

　　C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降

　　D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降

　　E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

　　30.男，56岁，高血压病史10余年。超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是

　　A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血压心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.限制型心肌病

　　E.风湿性心脏病

　　31.一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，心脏立即骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜

　　A.肾上腺素B.利多卡因C.甲氧明D.阿托品E.碳酸氢钠

　　32.急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

　　A.至少3个月B.至少5个周C.至少3～5个月D.至少6～12个月E.至少12～16个月

　　33.室壁瘤的主要依据是

　　A.频发室早B.病理性Q波及ST段持续抬高C.T波倒置D.运动试验阳性E.慢性心功能不全

　　34.男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体：体态匀称，BP150/95mmHg。P99次/分，该患者最适宜的降压药是

　　A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂

　　E.周围交感神经抑制剂

　　35.属于抗凝药物的是

　　A.尿激酶B.阿司匹林C.双嘧达莫D.低分子量肝素E.组织型纤溶酶原激活剂

　　36.隐匿性冠心病诊断依据之一是

　　A.心电图有缺血型ST-T改变B.血脂升高C.有吸烟史D.有家族史E.年龄大于40岁

　　37.冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的

　　A.左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死

　　B.右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦结及房室结

　　C.左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死

　　D.左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)

　　E.左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死

　　38.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

　　A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速

　　D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速

　　39.男，62岁，1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

　　A.血管加压素B.生长抑素C.支链氨基酸D.奥美拉唑E.法莫替丁

　　40.女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

　　A.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物