第六单元 原虫感染

　　【A1型题】

　　1.阿米巴痢疾的发病是由于经口感染

　　A 微小阿米巴滋养体

　　B 结肠阿米巴滋养体

　　C 溶组织阿米巴滋养体

　　D 结肠阿米巴包囊

　　K 溶组织阿米巴包囊

　　2.肠阿米巴病的病理特点

　　A 粘膜表浅溃疡

　　B 粘膜呈颗粒状

　　c 粘膜糜烂

　　D 口小底大烧瓶样溃疡

　　E 肠粘膜弥漫性充血水肿

　　3.最常见的阿米巴病的肠外并发症

　　A 心包炎

　　B 腹膜炎

　　C 肺脓肿

　　D 肝脓肿

　　E 脑脓肿

　　4.溶组织内阿米巴的致病型是

　　A 包囊

　　B 小滋养体

　　C 大滋养体

　　D 裂殖体

　　E 配子体

　　5.肠阿米巴病的特点哪项是错误

　　A 原发病在结肠粘膜

　　B 结肠壁中原虫可经血行引起其他脏器的继发性脓肿

　　C 结肠壁中原虫可直接造成邻近部位病变

　　D 易变为慢性

　　E 临床表现与各种并发症的发生与肠道病变的严重程度呈平行关系

　　6.蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是

　　A 裂殖体

　　B 裂殖子

　　C 配子体

　　D 动合子

　　E 子孢子

　　7.疟疾典型临床发作的机制是由于

　　A 疟原虫在肝细胞内增殖

　　B 疟原虫在红细胞内增殖

　　C 大量裂殖子入血

　　D 裂殖子及其代谢产物释放入血

　　E 大量配子体入血

　　8.平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A 淡色库蚊

　　B 中华按蚊

　　C 三带喙库蚊

　　D 刺扰伊蚊

　　E 微小按蚊

　　9.间日疟的典型发作中，不存在

　　A 前驱期

　　B 寒战期

　　C 高热期

　　D 大汗期

　　E 间歇期

　　10.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

　　A 恶性疟原虫侵犯各期红细胞

　　B 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

　　C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

　　D 粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

　　E 疟原虫释放毒素

　　11.在疟疾的表现中(典型)，下列哪项是错误的

　　A 定时性，周期性寒热，大汗发作

　　B 有完全缓解间歇

　　C 脾肿大

　　D 白细胞增多，中性粒细胞升高

　　E 贫血

　　【A2型题】

　　12.女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味，最可能的

　　A 溃疡性结肠炎

　　B 细菌性食物中毒

　　C 霍乱

　　D 细菌性痢疾

　　E 肠阿米巴病

　　13.女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色，腥臭味的粘液血便，最可能的诊断

　　A 急性肝炎

　　B 急性胆囊炎

　　C 原发性肝炎

　　D 细菌性肝脓肿

　　E 阿米巴性肝脓肿

　　14.女性，25岁，慢性腹泻2年，粪便为粘液血便，量中等，消瘦，贫血，下列哪项能确定诊断

　　A 便中可查到红、白细胞

　　B 便中可见阿米巴滋养体

　　C 血白细胞升高

　　D 肠镜可见溃疡

　　E 肠镜可见息肉

　　15.间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑

　　A 疟疾再感染

　　B 疟疾复发

　　C 疟疾复燃

　　D 不同疟原虫混合感染

　　E 疟原虫重复感染

　　16.26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0×109/L，N 68%，L 32%，Hb 100g/L，血培养(-)，患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

　　A 伤寒

　　B 疟疾

　　C 败血症

　　D 急性血吸虫病

　　E 急性粒细胞型白血病

　　17.男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用

　　A 氯喳

　　B 奎宁

　　C 伯氨喹啉

　　D 磺胺类

　　E 青霉素

　　【A3型题】

　　(18～19题共用题干)

　　女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，粘液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛

　　18.为确定诊断需做

　　A 便常规

　　B 便原虫检查

　　C 肠镜

　　D 腹部B超

　　E 血生化检查

　　19.最佳的药物选择是

　　A 甲硝唑

　　B 丙硫咪唑

　　C 喹诺酮

　　D 四环素

　　E 庆大霉素

　　(20～22题共用题干)

　　男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退

　　20.该患应首先考虑为

　　A 上呼吸道感染

　　B 肺结核

　　C 疟疾

　　D 败血症

　　E 以上均不是

　　21.为确定诊断应做哪项检查

　　A 血常规

　　B 血液涂片查疟原虫

　　C 骨髓象检查

　　D 疟原虫抗体检查

　　E 血细菌培养

　　22.临床有典型的疟疾症状发作

　　A 当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

　　B 红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血

　　C 一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血

　　D 一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活

　　E 裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体

　　【B1型题】

　　(23～24题共用备选答案)

　　A 氯喹

　　B 卡巴胂

　　C 痢特灵

　　D 甲硝唑

　　E 吐根碱

　　23.能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病

　　24.服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效

　　参考答案

　　1.E 2.D 3.D 4.C 5.E 6.E 7.D 8.B 9.A 10.C 11.D 12.E 13.E 14.B 15.C 16.B 17.A 18.B 19.A 20.C 21.B 22.B 23.D 24.A

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