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2020年临床助理医师病理学重要知识点:梅毒

来源 :中华考试网 2019-11-22

  梅毒

  (一)病因及传染途径

  梅毒螺旋体——性接触传染。

  梅毒患者——唯一传染源。

  少数:血液、接触病原体污染的物品、经胎盘感染。

  (二)基本病变

  1.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎

  (1)闭塞性动脉内膜炎。

  (2)血管周围炎:浆细胞的恒定出现为特点之一。

  2.树胶样肿——特征性病变(仅见于第三期)。

  中央类似干酪样坏死,但坏死不彻底。

  与结核肉芽肿不同之处——类上皮细胞和朗罕氏(Langhans)巨细胞少见。

  【各期病理改变】

  1.第一期——下疳——无痛性丘疹。

  血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润;闭塞性动脉内膜炎。

  2.第二期——梅毒疹。闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。梅毒疹病灶中有大量螺旋体。

  3.第三期——树胶样肿和瘢痕。

  导致器官变形和功能障碍,特别是心血管及中枢神经系统。

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