第十章 常见传染病及寄生虫病

　　【考纲要求】

　　1.结核病：(1)基本病理变化;(2)原发性肺结核的病理变化和结局;(3)继发性肺结核的类型和病理变化。

　　2.细菌性痢疾：(1)病理变化;(2)临床病理联系。

　　3.伤寒：(1)肠道病变;(2)临床病理联系。

　　4.流行性脑脊髓膜炎：(1)病理变化;(2)临床病理联系。

　　5.流行性乙型脑炎：(1)病理变化;(2)临床病理联系。

　　6.血吸虫病：(1)基本病理变化;(2)肝、肠的病理变化及后果。

　　【考点纵览】

　　1.结核结节是结核病的特征性病变。由干酪样坏死类上皮细胞、郎格罕巨噬细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成。

　　2.原发综合征病变及各型肺结核的病变特点。

　　3.原发性肺结核病与继发性肺结核病有何不同。

　　4.细菌性痢疾、伤寒、肠结核在发病部位形态学特征及预后有何异同。

　　5.结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病因、发病部位，病理变化有何区别。

　　6.流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎，乙型脑炎为变质性炎。

　　【历年考题点津】

　　1.在结核病发生起着特别重要作用的是

　　A.感染的细菌数量大

　　B.机体与结核病患者接触

　　C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态

　　D.细菌毒力强

　　E.病人年龄小

　　答案：C

　　2.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在

　　A.大脑皮质

　　B.丘脑及基底节

　　C.硬脑膜

　　D.蛛网膜下腔

　　E.脑室内

　　答案：C

　　3.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

　　A.郎格罕巨细胞和淋巴细胞

　　B.郎格罕巨细胞和上皮样细胞

　　C.淋巴细胞和上皮样细胞

　　D.上皮样细胞和异物巨细胞

　　E.异物巨细胞和纤维母细胞

　　答案：B

　　4.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

　　A. T细胞

　　B. B细胞

　　C. NK细胞

　　D.巨噬细胞

　　E.嗜中性粒细胞

　　答案：A

　　5.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述错误的是

　　A.神经细胞变性，坏死

　　B.血管套形成

　　C.软化灶

　　D.蛛网膜下腔有脓性渗出物

　　E.胶质细胞增生

　　答案：D

　　6.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在

　　A.大肠壁和肝脏

　　B.肠系膜静脉

　　C.门静脉

　　D.肺和肠

　　E.肝和脾

　　答案：A

　　7.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于

　　A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

　　B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

　　C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

　　D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

　　E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

　　答案：B

　　8.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

　　A.升结肠

　　D.横结肠

　　C.降结肠

　　D.乙状结肠

　　E.乙状结肠和直肠

　　答案：E

　　9.流行性乙型脑炎不具有的改变是

　　A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

　　B.筛网状软化灶和脑水肿

　　C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

　　D.胶质结节形成

　　E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

　　答案：C

　　10.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

　　A.淋巴道

　　B.血道

　　C.支气管

　　D.潜伏的病菌重新繁殖

　　E.沿组织间隙蔓延

　　答案：B

　　11.肠结核溃疡的肉眼形态是

　　A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长长轴平行

　　B.口小底大烧瓶状

　　C.不规则地图状

　　D.呈带状，其长径与肠长轴垂直

　　E.火山喷口状

　　答案：D

　　(12～13题共用备选

　　答案)

　　A.变质性炎

　　B.浆液性炎

　　C.纤维素性炎

　　D.化脓性炎

　　E.增生性炎

　　12.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

　　答案：D

　　13.流行性乙型脑炎的病变性质为

　　答案：A

　　(14～15题井用备选

　　答案)

　　A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直

　　B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

　　C.溃疡呈烧瓶状口小底大

　　D.溃疡边缘呈堤状隆起

　　E.溃疡表浅呈地图状

　　14.肠伤寒的肠溃疡特征

　　答案：B

　　15.细菌性痢疾的肠溃疡特征

　　答案：E