第五章 心血管系统疾病

　　【考纲要求】

　　1.动脉粥样硬化:(1)血管的病理变化;(2)心脏、肾脏和脑的病理变化。

　　2.原发性高血压:(1)血管的病理变化;(2)心脏、肾脏和脑的病理变化。

　　3.风湿性心脏病:(1)基本病理变化;(2)心脏的病理变化。

　　4.亚急性感染性心内膜炎:(1)病因;(2)心脏的病理变化。

　　【考点纵览】

　　1.动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。

　　2.最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。

　　3.高血压病各期的病变特点。

　　4.风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。

　　【历年考题点津】

　　1.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

　　A.小脑齿状核

　　B.小脑皮质

　　C.桥脑

　　D.基底节

　　E.延脑

　　答案：D

　　2.高血压病时的肾脏病理变化表现为

　　A.颗粒性固缩肾

　　B.肾脏单发性贫血性梗死

　　C.肾动脉动脉瘤形成

　　D.肾的多发性大瘢痕凹陷

　　E.肾脏淤血

　　答案：A

　　3.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的

　　A.属于变态反应性疾病

　　B.与溶血性链球菌感染有关

　　C.心脏病变的后果最为严重

　　D.可累及全身结缔组织

　　E.风湿性关节炎常导致关节畸形

　　答案：E

　　4.高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为

　　A.肥厚性心肌病

　　B.心脏肥大(代偿期)

　　C.心脏肥大(失代偿期)

　　D.心脏脂肪变性

　　E.心肌脂肪组织浸润

　　答案：B

　　5.高血压病最严重的病变是

　　A.左心室肥大

　　B.颗粒性固缩肾

　　C.脑软化

　　D.脑出血

　　E.视网膜出血

　　答案：D

　　6.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房扩张

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心脏呈梨形

　　答案：D

　　7.心肌梗死最常发生的部位在

　　A.室间隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室侧壁

　　答案：D

　　8.高血压病脑出血破裂的血管多为

　　A.大脑中动脉

　　B.大脑基底动脉

　　C.豆纹动脉

　　D.内囊动脉

　　E.大脑前动脉

　　答案：C

　　9.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是

　　A.动脉壁纤维化

　　B.动脉壁水肿

　　C.动脉壁玻璃样变性

　　D.动脉壁纤维素样坏死

　　E.动脉壁脂质沉着

　　答案：C

　　10.高血压病脑出血最常见的部位是

　　A.豆状核和丘脑

　　B.内囊和基底节

　　C.蛛网膜下腔

　　D.侧脑室

　　E.大脑髓质

　　答案：B

　　11.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

　　A.红细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.脂肪细胞

　　D.嗜中性粒细胞

　　E.巨噬细胞

　　答案：E

　　12.风湿性心肌炎病变主要累及

　　A.心肌细胞

　　B.心肌间质结缔组织

　　C.心肌间质的小血管

　　D.心肌间质神经组织

　　E.心肌间质的嗜银纤维

　　答案：B