第1节 内分泌及代谢疾病概述(0分)

　　一．内分泌概念、组织器官及生理功能

　　内分沁轴：下丘脑 (党中共)—发布命令--垂体 (省级政府)--传递命令---靶腺 (市级政府)-执行命令

　　1.下丘脑：是党中央(最高司令)，它分泌的就是什么什么释放激素 英文RH ，还有少量的抑制激素。

　　诊断内分泌疾病：看轴，测激素的多少。

　　2.垂体：分为腺垂体和精神垂体 ，腺垂体 属于中间机构，它接收上级的命令，再把命令传给下级

　　它分泌的都是 促什么什么激素 ，如：促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH） 、促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）

　　神经垂体：下丘脑的储藏室。内有： 血管加压素（抗利尿激素）和催产素 的贮藏 和释放的地方

　　下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素的，由神经垂体储藏。

　　3.靶腺

　　(1)甲状腺：作用-促进代谢，提高代谢率 。甲状腺上皮细胞分泌：T ₃ 、T ₄

　　(2)甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素（CT） ，降低血钙和血磷

　　(3)甲状旁腺 分泌 甲状旁腺激素 ,是升高血钙的，降低血磷

　　(4)肾上腺 分泌肾上腺素，α受体作用于血管，β受体作用于心脏。肾上腺素释放儿茶酰胺。儿茶酚胺由肾上腺素和去甲肾上腺素 组成。肾上腺素用于强心，去甲肾上腺素用来升压。

　　(5)性腺 分泌睾酮、 雌激素和孕激素

　　(6)胰岛 胰岛A细胞分泌胰高糖素 跟胰岛有关的疾病就是糖尿病。1型与胰岛素有关。

　　胰岛B细胞分泌胰岛素

　　二．内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗

　　(一)常见症状体征

　　1.多饮多尿：长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。

　　2.糖尿：即尿中出现了葡萄糖。

　　3.低血糖：血中葡萄糖水平低于正常。

　　4.多毛：主要是肾上腺皮质醇和雄性素或卵巢雄性素分泌过多。

　　5.巨大体型和矮小体型 跟生长激素和性腺激素有关。

　　6.肥胖。

　　(二)功能诊断

　　内分泌里说 功能诊断就是查特定的激素 。激素是测量内分泌疾病的功能的。

　　(三)定位诊断

　　定位就是靠影像学检查。

　　一句话，功能诊断就找激素，定位找影像

　　(四)内分泌及代谢疾病的治疗

　　1.所有内分泌功能减退的我们就用 替代治疗 ，注意补充的是生理剂量的激素

　　2.内分泌功能亢进的我们就用手术切掉。 泌乳素瘤，只要出现闭经泌乳 ，那就是它了，用溴隐亭就可以了。