第五章 社区公共卫生

　　一、人群健康与社区预防服务

　　1.社区卫生实施原则：①以健康为中心，②以人群为对象，③以需求为导向，④多部门合作，⑤人人参与

　　2、评价：①形成评价，②过程评价，③总结评价

　　二、环境卫生

　　1.人的生命活动----新陈代谢

　　2.环境有害因素对健康的危害

　　(1)光化学烟雾：NOX，烃类，--紫外线---强刺激性

　　(2)我国饮用水：每毫升细菌总数不超过100个

　　(3)日本水俣病---慢性汞中毒

　　三、食品安全

　　1.食品中毒：不食者不发病

　　2、分类：细菌性、有毒动植物、化学性、真菌毒素和霉变食物

　　3、常见细菌性食物中毒：①沙门菌----禽肉，蛋类，乳类

　　②副溶血弧菌------海产品

　　③葡萄球菌肠毒素----剩饭

　　4、河豚中毒---神经毒素，卵巢，肝脏

　　肉毒素---运动神经麻痹

　　四、职业卫生服务与职业病管理

　　1.噪声：(1)临时性听阈位移

　　(2)永久性听阈位移(PTS)。

　　2、亚急性铅中毒----腹绞痛，金属味，铅线

　　3.慢性苯中毒----血液病

　　急性苯中毒----中枢神经麻痹

　　4.粉尘：小于15μm----进入呼吸道，5μm---呼吸性粉尘，---矽肺

　　5、医学监护：定期体检

　　6、职业病：因果关系

　　7、工作有关疾病：无因果关系

　　8、职业病预防管理：一级预防，病因预防。

　　五、慢性非传染性疾病的预防与控制

　　1.健康教育----一级预防重要环节

　　2.脑卒中：一级预防：低盐、低脂、低热量饮食

　　二级预防：早发现，早诊断，早治疗。

　　3.亚硝胺---肝癌

　　4、患者安全防范措施：建立医疗质量保障体系

　　例题：

　　1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(C )等基本健康信息。

　　A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

　　2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他(C )等

　　A、接诊记录B、会诊记录C、接诊记录和会诊记录

　　3、居民健康档案的编码后(C)为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

　　A、3B、4 C、5