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2019临床执业助理医师考试教材变化-女性生殖系统

来源 :中华考试网 2018-10-17

  2019年临床执业助理医师官方辅导教材已经正式公布了,通过与2018年对比,2019年临床助理医师女性生殖系统教材变动不是很大,具体的变动内容如下:

女性生殖系统 2018年教材   2019年教材 备注
章节 页码 内容 章节 页码 内容  
第十章女性生殖系统 402 (2)排出废物:胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外。
(3)防御功能:胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔,对胎儿具有保护功能,但这种屏障作用极有限。①母血中分子量较大的免疫抗体IgG能通过胎盘,使胎儿从母体获得被动免疫力。②而母体内的抗A、抗B、抗Rh抗体亦可进入胎儿血中,致使胎儿及新生儿溶血。③各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胚胎及胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。④细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障,需在胎盘先形成病灶,破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿。
(4)合成功能:胎盘具有合成激素和酶的能力,蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等;酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
第十章女性生殖系统 326 3)排出废物:胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外。
(2)防御功能:胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔,对胎儿具有保护功能,但这种屏障作用极有限。①母血中分子量较大的免疫抗体IgG能通过胎盘,使胎儿从母体获得被动免疫力。②而母体内的抗A、抗B、抗Rh抗体亦可进入胎儿血中,致使胎儿及新生儿溶血。③各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胚胎及胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。④细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障,需在胎盘先形成病灶,破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿。
(3)合成功能:胎盘具有合成激素和酶的能力,蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等;酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

序号层级调整,内容不变。
 
第十章女性生殖系统 408 第五节孕期监护与孕期保健
……
二、孕妇监护
……
第十章女性生殖系统 331 第五节产前检查与孕期保健
……
二、产前检查
……

说法改变,内容未变。
 
第十章女性生殖系统 415 肛提肌收缩使会阴体变薄12~25倍,仅2~4mm,以利胎儿通过。 第十章女性生殖系统 336 肛提肌收缩使5cm厚的会阴体变薄到仅2~4mm厚,以利胎儿通过。  
第十章女性生殖系统 416 三、先兆临产及临产的诊断 第十章女性生殖系统 337 三、先兆临产、临产与产程

说法改变,内容未变。
 
第十章女性生殖系统 423 一、流产 第十章女性生殖系统 342 一、自然流产

说法改变,内容未变。
 
第十章女性生殖系统 424 2.查体根据患者①体温、脉搏、呼吸、血压变化,②贫血程度,③感染征象,④宫颈口扩张否,⑤妊娠物堵塞于宫颈口,⑥子宫大小与停经周数相符、压痛,⑦双侧附件有无压痛、增厚或包块情况,进行诊断和判断流产类型。 第十章女性生殖系统 343 2.查体根据患者以下体征进行诊断和判断流产类型①体温、脉搏、呼吸、血压变化;②贫血程度;③感染征象;④宫颈口扩张否;⑤妊娠物堵塞于宫颈口;⑥子宫大小与停经周数相符、压痛;⑦双侧附件有无压痛、增厚或包块情况。  
第十章女性生殖系统 432 2.子痫前期
(1)轻度妊娠20周以后出现BP≥收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)
(2)重度:①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++),③持续性头痛或视觉障碍,或④持续性上腹疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐>lO6μmol/L,少尿,或⑦转氨酶升高,或⑧心衰,肺水肿,或⑨低蛋白血症,胸腹腔积液。详见表10-9。
第十章女性生殖系统 350 2.子痫前期
(1)轻度妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。
(2)重度:子痫前期出现以下任何一种表现:①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg;②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);③持续性头痛或视觉障碍;④持续性上腹疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;⑤血小板低于正常值;⑥血清肌酐>lO6μmol/L,少尿;⑦转氨酶升高;⑧心衰,肺水肿;⑨低蛋白血症,胸腹腔积液。详见表10-9。
 
第十章女性生殖系统 432 表10-9
……
少尿,24小时尿量<400ml
……
早发型及妊娠34周以前发病
第十章女性生殖系统 350 表10-9
……
少尿,24小时尿量<400ml,每小时<17ml,或血肌酐>106μmol/L
……
早发型及妊娠34周以前发病
低蛋白血症,伴胸腔积液或腹腔积液
 
第十章女性生殖系统 444 第九节妊娠合并症 第十章女性生殖系统 359 第九节妊娠合并内、外科疾病  
第十章女性生殖系统 446 二、妊娠合并糖尿病 第十章女性生殖系统 360 二、妊娠期糖尿病  
第十章第十四节女性生殖器官肿瘤 468   第十章第十四节女性生殖器官肿瘤 377   “2.病理”项下“(1)”最后新增一句话——“自2014年WHO使用宫颈鳞状……CINⅢ”
第十章第十四节女性生殖器官肿瘤 469 表10-13   378   表10-13下面增加“所有肉眼可见病灶,包括表浅浸润,均为ⅠB期”
第十章第二十节 496 二、甾体激素药物避孕 第十章第二十节 400 二、激素避孕  
第十章第二十节 498 三、屏障避孕 第十章第二十节 401   删除“三、屏障避孕”内容

 

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