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2019临床执业助理医师考试教材变化-生理学

来源 :中华考试网 2018-10-16

2019年临床执业助理医师官方辅导教材已经正式公布了,通过与2018年对比,2019年临床助理医师生理学科目教材变动很大,具体的变动内容如下:

2018年教材   2019年教材 备注
页码 内容   页码 内容  
31   第一节 24 新增第一节绪论节数以下顺延 新增一整节
33 1.静息电位和动作电位 第二节 27 1.静息电位及其产生原理 大段变化
33 2.静息单位和动作电位产生原理 第二节 27 2.动作电位及其产生原理 大段变化
34 (三)极化、去极化、超极化、复极化…(5.阈电位) 第二节 28 (三)膜两侧电荷分布状态和阈电位(特别是5.阈电位) 大段变化
    第二节 28 (四)“在同一细胞上,当细胞膜….传遍整个细胞” 新增一段
    第二节 29 (二)骨骼肌兴奋-收缩偶联中新增④肌质网钙泵回收… 新增小点
  (一)内环境与稳态人体内所含的大量液体总称为体液。正常成年人的体液量约占机体总重量的60%,按其存在的部位,可分为细胞内液和细胞外液两大部分。细胞外液包括组织液、血浆和少量的脑脊液、淋巴等,它是细胞直接接触和生活的液体环境,故把细胞外液称为机体的内环境,以区别于整个机体所生存的外部环境。细胞外液的理化性质(如温度、pH值、渗透压和各种物质的浓度)通常稳定在一定的水平上,不随外界环境的变化而变化,但这种稳定并不是绝对的,而是在微小的波动中保持的相对稳定。例如血液的pH值不是绝对稳定于7.40,而是在7.35~7.45的较小范围内波动,即处于动态平衡中。
在生理条件下,人体通过神经体液机制的调节,使内环境的各项物理、化学因素保持着动态平衡,这一状态称为稳态。
      整段删除
    第三节 30 (4)血液的酸碱度…… 新增一段
  单核细胞2%~8% 第三节 30 单核细胞3%~8% 变化
    第三节 31 红细胞生成的调节:… 新增一段
39 表2-2心动周期相关压力…表 第四节 39 表2-4心动周期中的压力….表 表格变动
39 左心室每搏功≈搏出量×(射血期左心室内压-左心室充盈压)

左心室每搏功=≈搏出量×(平均主动脉压-平均左心房压)×13.6×9.807×(1/1000)

每分功=搏功×心率
第四节 33 公式变动 公式变动
40 (四)窦房结、心室肌细胞的动作电位 第四节 34 (四)心肌细胞的跨膜电位 整段变化
40 图2-1影响心输出量的因素       图片删除
  表2-3心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制 第四节 34 表2-5心室肌细胞动作电位各时相…表 表格内容变动
  动脉血压的正常值:我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~12OmrnHg(13.3~16.OkPa),舒张压为60~8OmmHg(8.0~1O.7kPa),脉压为30~4OmmHg(4.0~5.3kPa),平均动脉压在1OOmmHg(13.3kPa)。 第四节 36 动脉血压的正常值:我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100~12OmrnHg,舒张压为60~8OmmHg,脉压为30~4OmmHg,平均动脉压在1OOmmHg。 删除了Kpa单位,变化意义不大
    第四节 36 新增表2-6各类血管的功能特征 新增表格
    第四节 37 (三)静脉血压与静脉血流 整段新增
    第四节 38 (一)神经调节中新增“1.支配心脏和血管的神经….” 整段新增
45 图2-2压力感受性反射效应       图片删除
    第四节 39 (1)肾素的作用:…肾素分泌都可增加 新增一段
47 (一)呼吸的概念及三个基本环节中1.呼吸的概念… 第五节 39 (一)呼吸及其基本过程 小点变化,内容没有实质变化
49 表2-4肺表面活性物质对维持肺泡稳定所起的作用 第五节 41 表2-7肺表面活性物质在平衡肺泡内压中的作用 表格变化
    第五节 42 氧解离曲线:… 新增段落
    第六节 44 回肠末端与盲肠交界处的环行肌明显增厚… 新增一句话
53 (一)食物吸收的部位 第六节 45 (一)小肠是吸收的主要部位 标题变动
53 (2)吸收的机制:小肠内的水、电解质和食物水解产物的吸收机制有多种,包括单纯扩散、.易化扩散、主动转运及入胞等方式。       删除
54 (1)水的吸收:成人每日摄取水分约1.5L,分泌各种消化液约6.5L, 第六节 45 (1)水的吸收:成人每日摄取水分约1~2L,分泌各种消化液约6~8L, 数值变动
54 2)铁的吸收:铁的吸收量较有限,人每日吸收铁约lmg,仅占每日膳食中含铁量的5%?10%。 第六节 45 2)铁的吸收:铁的吸收量较有限,人每日吸收铁约lmg,仅占每日膳食中含铁量的1/10。 数值变动
55 表2-5三种主要的胃肠激素…(一共三种激素) 第六节 46 表格2-8主要胃肠激素…(一共四种激素) 表格变动
    第七节 46 (一)能量代谢及其影响因素(一共五个小点) 整段新增
    第八节 49 (二)尿生成的基本过程(结构上有变化) 结构变化,内容无实质变动
59 一般只允许分子量小于69000或有效半径小于3.6nm的物质通过;如果物质带负电荷,即使其分子量为69000,有效半径为3.5nm也不能被滤过。 第八节 50 一般只允许分子量小于69000或有效半径小于4.2nm的物质通过;如果物质带负电荷,即使其分子量为69000,有效半径为4.2nm也不能被滤过。 数值变动
60 一、反射       大点删除
    第九节 51 (一)感觉传入通路:…和非特异性投射系统 新增一段
    第九节 52 (二)痛觉1.痛觉及其感受器/2.皮肤痛/3.内脏痛及表2-9快痛和慢痛的比较 新增内容
    第九节 53 表2-10柔软性麻痹和痉挛性麻痹的比较 新增内容
  表2-7非条件反射和条件反射的基本区别 第九节 56 表2-12非条件反射和条件反射的基本区别 表格内容变动
    第十节 57 (二)生长激素分泌的调节/二、甲状腺激素 新增内容
    第十节 57 (二)分泌调节(包括3个小点) 新增内容
    第十节 58 (二)分泌调节(包括2个小点) 新增内容
    第十节 59 (二)分泌调节(包括4个小点) 新增内容
    第十一节 60 雄激素主要由睾丸的…双氢睾酮新增一小段话 新增内容
    第十一节 60 雌激素和孕激素主要由卵巢分泌。…以孕酮的生物活性最强 新增内容

 

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