2019临床执业助理医师考试教材变化-生理学
来源 :中华考试网 2018-10-16
中2019年临床执业助理医师官方辅导教材已经正式公布了，通过与2018年对比，2019年临床助理医师生理学科目教材变动很大，具体的变动内容如下：
| 2018年教材 | 2019年教材 | 备注 | |||
| 页码 | 内容 | 页码 | 内容 | ||
| 31 | 第一节 | 24 | 新增第一节绪论节数以下顺延 | 新增一整节 | |
| 33 | 1.静息电位和动作电位 | 第二节 | 27 | 1.静息电位及其产生原理 | 大段变化 |
| 33 | 2.静息单位和动作电位产生原理 | 第二节 | 27 | 2.动作电位及其产生原理 | 大段变化 |
| 34 | （三）极化、去极化、超极化、复极化…（5.阈电位） | 第二节 | 28 | （三）膜两侧电荷分布状态和阈电位（特别是5.阈电位） | 大段变化 |
| 第二节 | 28 | （四）“在同一细胞上，当细胞膜….传遍整个细胞” | 新增一段 | ||
| 第二节 | 29 | （二）骨骼肌兴奋-收缩偶联中新增④肌质网钙泵回收… | 新增小点 | ||
| （一）内环境与稳态人体内所含的大量液体总称为体液。正常成年人的体液量约占机体总重量的60%，按其存在的部位，可分为细胞内液和细胞外液两大部分。细胞外液包括组织液、血浆和少量的脑脊液、淋巴等，它是细胞直接接触和生活的液体环境，故把细胞外液称为机体的内环境，以区别于整个机体所生存的外部环境。细胞外液的理化性质（如温度、pH值、渗透压和各种物质的浓度）通常稳定在一定的水平上，不随外界环境的变化而变化，但这种稳定并不是绝对的，而是在微小的波动中保持的相对稳定。例如血液的pH值不是绝对稳定于7.40，而是在7.35～7.45的较小范围内波动，即处于动态平衡中。 在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持着动态平衡，这一状态称为稳态。 |
整段删除 | ||||
| 第三节 | 30 | （4）血液的酸碱度…… | 新增一段 | ||
| 单核细胞2%~8% | 第三节 | 30 | 单核细胞3%~8% | 变化 | |
| 第三节 | 31 | 红细胞生成的调节：… | 新增一段 | ||
| 39 | 表2-2心动周期相关压力…表 | 第四节 | 39 | 表2-4心动周期中的压力….表 | 表格变动 |
| 39 | 左心室每搏功≈搏出量×（射血期左心室内压-左心室充盈压） 或 左心室每搏功=≈搏出量×（平均主动脉压-平均左心房压）×13.6×9.807×（1/1000） 而 每分功=搏功×心率 |
第四节 | 33 | 公式变动 | 公式变动 |
| 40 | （四）窦房结、心室肌细胞的动作电位 | 第四节 | 34 | （四）心肌细胞的跨膜电位 | 整段变化 |
| 40 | 图2-1影响心输出量的因素 | 图片删除 | |||
| 表2-3心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制 | 第四节 | 34 | 表2-5心室肌细胞动作电位各时相…表 | 表格内容变动 | |
| 动脉血压的正常值：我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～12OmrnHg（13.3～16.OkPa），舒张压为60～8OmmHg（8.0～1O.7kPa），脉压为30～4OmmHg（4.0～5.3kPa），平均动脉压在1OOmmHg（13.3kPa）。 | 第四节 | 36 | 动脉血压的正常值：我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～12OmrnHg，舒张压为60～8OmmHg，脉压为30～4OmmHg，平均动脉压在1OOmmHg。 | 删除了Kpa单位，变化意义不大 | |
| 第四节 | 36 | 新增表2-6各类血管的功能特征 | 新增表格 | ||
| 第四节 | 37 | （三）静脉血压与静脉血流 | 整段新增 | ||
| 第四节 | 38 | （一）神经调节中新增“1.支配心脏和血管的神经….” | 整段新增 | ||
| 45 | 图2-2压力感受性反射效应 | 图片删除 | |||
| 第四节 | 39 | （1）肾素的作用：…肾素分泌都可增加 | 新增一段 | ||
| 47 | （一）呼吸的概念及三个基本环节中1.呼吸的概念… | 第五节 | 39 | （一）呼吸及其基本过程 | 小点变化，内容没有实质变化 |
| 49 | 表2-4肺表面活性物质对维持肺泡稳定所起的作用 | 第五节 | 41 | 表2-7肺表面活性物质在平衡肺泡内压中的作用 | 表格变化 |
| 第五节 | 42 | 氧解离曲线：… | 新增段落 | ||
| 第六节 | 44 | 回肠末端与盲肠交界处的环行肌明显增厚… | 新增一句话 | ||
| 53 | （一）食物吸收的部位 | 第六节 | 45 | （一）小肠是吸收的主要部位 | 标题变动 |
| 53 | （2）吸收的机制：小肠内的水、电解质和食物水解产物的吸收机制有多种，包括单纯扩散、.易化扩散、主动转运及入胞等方式。 | 删除 | |||
| 54 | （1）水的吸收：成人每日摄取水分约1.5L，分泌各种消化液约6.5L， | 第六节 | 45 | （1）水的吸收：成人每日摄取水分约1~2L，分泌各种消化液约6~8L， | 数值变动 |
| 54 | 2）铁的吸收：铁的吸收量较有限，人每日吸收铁约lmg，仅占每日膳食中含铁量的5%?10%。 | 第六节 | 45 | 2）铁的吸收：铁的吸收量较有限，人每日吸收铁约lmg，仅占每日膳食中含铁量的1/10。 | 数值变动 |
| 55 | 表2-5三种主要的胃肠激素…（一共三种激素） | 第六节 | 46 | 表格2-8主要胃肠激素…（一共四种激素） | 表格变动 |
| 第七节 | 46 | （一）能量代谢及其影响因素（一共五个小点） | 整段新增 | ||
| 第八节 | 49 | （二）尿生成的基本过程（结构上有变化） | 结构变化，内容无实质变动 | ||
| 59 | 一般只允许分子量小于69000或有效半径小于3.6nm的物质通过；如果物质带负电荷，即使其分子量为69000，有效半径为3.5nm也不能被滤过。 | 第八节 | 50 | 一般只允许分子量小于69000或有效半径小于4.2nm的物质通过；如果物质带负电荷，即使其分子量为69000，有效半径为4.2nm也不能被滤过。 | 数值变动 |
| 60 | 一、反射 | 大点删除 | |||
| 第九节 | 51 | （一）感觉传入通路：…和非特异性投射系统 | 新增一段 | ||
| 第九节 | 52 | （二）痛觉1.痛觉及其感受器/2.皮肤痛/3.内脏痛及表2-9快痛和慢痛的比较 | 新增内容 | ||
| 第九节 | 53 | 表2-10柔软性麻痹和痉挛性麻痹的比较 | 新增内容 | ||
| 表2-7非条件反射和条件反射的基本区别 | 第九节 | 56 | 表2-12非条件反射和条件反射的基本区别 | 表格内容变动 | |
| 第十节 | 57 | （二）生长激素分泌的调节/二、甲状腺激素 | 新增内容 | ||
| 第十节 | 57 | （二）分泌调节（包括3个小点） | 新增内容 | ||
| 第十节 | 58 | （二）分泌调节（包括2个小点） | 新增内容 | ||
| 第十节 | 59 | （二）分泌调节（包括4个小点） | 新增内容 | ||
| 第十一节 | 60 | 雄激素主要由睾丸的…双氢睾酮新增一小段话 | 新增内容 | ||
| 第十一节 | 60 | 雌激素和孕激素主要由卵巢分泌。…以孕酮的生物活性最强 | 新增内容 | ||