第一节 慢性胃炎(chronic gastritis)

第二节 消化性溃疡(peptic ulcer)

第三节 阑尾炎

第四节 病毒性肝炎

第五节 肝硬变(liver cirrhosis)

第六节 胃癌(carcinoma of stomach)

第七节 食管癌(carcinoma of esophagus)

第八节 大肠癌(carcinoma of large intestine)

　　(一)概述：病因；发病学；好发部位

　　(二)病变

　　1、肉眼观：分为4型

　　(1)隆起型：肿瘤向肠腔内突出。

　　(2)溃疡型：肿瘤表面形成明显的较深溃疡。

　　(3)浸润型：肿瘤向肠壁深层弥漫浸润，常累及肠管全周，使局部肠壁增厚，有时肿瘤伴纤维组织增生，可使肠管管腔周径缩小，形成环状狭窄，亦称环状型。

　　(4)胶样型：肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为粘液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。

　　大肠癌的肉眼形态在左、右侧大肠有明显的不同。左侧多为浸润型，引起肠壁环形狭窄，早期出现梗阻症状。右侧多为隆起息肉型，一般无梗阻症状。

　　2、组织学类型：

　　(1)乳头状腺癌：多为高分化型。

　　(2)管状腺癌：癌细胞排列成腺管状。

　　(3)粘液腺癌：常有二种类型。一种表现为大片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构，囊内充满粘液，囊壁衬以分化较好的粘液柱状上皮。

　　(4)印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，不形成腺管状结构。有时可伴有少量细胞外粘液。

　　(5)未分化癌：癌细胞常较小，形态较一致，细胞弥漫成片或成团。

　　(6)腺鳞癌：肿瘤组织具有腺癌及鳞癌二种结构。

　　(7)鳞状细胞癌：多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮。为数较少。