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2017口腔执业医师儿科学考试题库(十四)

来源 :中华考试网 2017-04-23

  D 1、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽

  部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为 ( )

  A、上呼吸道感染 B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎

  D 2、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕

  吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为 ( )

  A、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎 C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、致病性大肠杆菌肠炎

  D 3、6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神

  萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为 ( )

  A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水

  C 4、7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,

  皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选 ( )

  A、3:2:1液50~60ml/kg B、4:3:2液50~60ml/kg C、1/3张液60~80ml/kg D、1/2张液60~80ml/kg

  E、10%葡萄糖液60~80ml/kg

  A 5、8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率

  160次/分,心音低钝,考虑诊断为 ( )

  A、重度脱水+酸中毒 B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脱水+低钾血症 D、中度脱水+低钾血症

  E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭

  B 6、患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断 ( )

  A、中度等渗性脱水 B、中度低渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水

  B 7、一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。

  下列处理哪项不正确 ( )

  A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容 B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给

  C、选用4:3:2液来补充累积损失量 D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾

  E、一般无需常规服用钙剂

  D 8、1岁小儿,体重4.5kg,腹泻伴重度脱水,对其静脉补液中,下列处理哪项不正确 ( )

  A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3张含钠液 C、补钾时间约1周左右

  D、累积损失量于前8个小时内补完 E、见尿补钾

  C 9、8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,

  四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N 0.40,

  L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴 ( )

  A、重度脱水、代谢性酸中毒 B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒 C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

  D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒 E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

  C 10. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 ( )

  A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担重 C.肠道内感染 D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度底

  A 11、关于非感染腹泻的病机,哪项错误 ( )

  A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当

  E 12、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 ( )

  A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规 D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养

  E 13、诊断重度脱水的主要依据是 ( )

  A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少,哭无泪

  E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

  A 14、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是 ( )

  A、体液总量,尤以细胞外液减少B、血浆量减少C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少

  D 15、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 ( )

  A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷 C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷E、尿量明显减少

  E 16、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥 ( )

  A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高

  E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍

  D 17、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确 ( )

  A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水

  D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用

  D 18、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 ( )

  A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心电图T波低平,出现U波,Q—T间期缩短

  E、心音低钝,严重者可出现心律失常

  D 19、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的 ( )

  A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复

  C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良

  D 20、关于新生儿的体液平衡,下列哪项是错误的 ( )

  A、新生儿体液总量占体重的80%B、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾

  C、碳酸氢钠较低,易发生酸中毒D、乳酸偏低,故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS液

  B 21、疱疹性咽峡炎的病原体为:( )

  A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌  D、肺炎双球菌 E、以上都不是

  A 22、咽结合膜热的病原体是:( )

  A、腺病毒  B、EB病毒 C、柯萨奇病毒  D、流感病毒 E、以上都不是

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