第三节 病毒的致病机制

　　一、病毒感染对宿主细胞的致病作用

　　(一) 溶细胞型感染(见于无包膜(裸病毒)杀伤性强病毒)

　　1 阻断细胞核酸与蛋白质合成细胞病变死亡

　　 2 致细胞溶酶体膜通透性↑→释放水解酶→细胞自溶

　　3 病毒抗原引起免疫损伤

　　 4 病毒毒性蛋白对细胞毒性作用

　　5 病毒感染本身对细胞影响

　　病毒的细胞病变效应(cytopathic effect , CPE)：病毒在体外细胞培养中增殖所引起的典型的组织病理学改变(细胞变圆、聚集、融合、脱落、形成空斑等 )。

　　(二)稳定状态感染

　　包膜病毒，出芽方式释放 ，细胞在短时间内不会死亡，但最终仍要死亡。

　　1 感染细胞表面表达病毒抗原；

　　2 感染细胞融；

　　(三)细胞凋亡( cell apoptosis )直接(病毒)或间接(编码蛋 白)激活细胞死亡基因。

　　(四)病毒基因组的整合及细胞的增殖转化：病毒基因部分或全部与宿主细胞基因整合，并传至子代细胞，不产生子代病毒，细胞也不破坏。

　　1.可引起细胞遗传改变细胞转化；

　　2.也可发生细胞恶化肿瘤相关病毒。

　　(五)包涵体的形成

　　包涵体(inclusion body)：有些细胞在病毒感染后，于胞浆或核内出现特殊的斑块状结构。

　　二 病毒感染对机体的致病作用

　　病毒对组织器官的亲嗜性和组织器官的损伤，即病毒对组织的直接损伤;

　　免疫病理损伤：1.体液免疫病理作用 2.细胞免疫病理作用

　　病毒对免疫系统的致病作用：1.引起免疫抑制 2.杀伤免疫活性细胞 3.引起自身免疫病