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2017年口腔执业医师儿科学复习重点:第十单元

来源 :中华考试网 2017-04-30

  第十单元 结缔组织病及免疫性疾病

  一、支气管哮喘

  1、婴幼儿哮喘的诊断标准:

  喘息发作>3次

  肺部出现哮鸣音

  喘息突然发作

  有其他过敏史

  一、二级亲属中有哮喘病史

  2、3岁以上儿童哮喘的诊断标准

  喘息呈反复发作者

  发作时肺部闻及哮鸣音

  平喘药有明显疗效。

  3、咳嗽变异性哮喘的诊断:

  (1)咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间发作,痰少。运动后加重。临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效。

  (2)用支气管舒张剂,可使咳嗽发作缓解

  (3)有个人过敏史或家庭过敏史。

  二、风湿热

  1、病原体:A组b型溶血性链球菌感染

  2、病变主要侵及:心脏和关节。其次为脑、皮肤、浆膜及血管

  3、心瓣膜病受累:二尖瓣为主。主动脉瓣次之。

  4、主要病理改变:全身结缔组织的非化脓性炎症。

  5、表现:心肌炎,心内膜炎,心包炎;

  关节炎;

  舞蹈病;

  皮下结节――风湿活动的显著标志。

  环形红斑

  6、治疗:以关节炎或发热为主:阿司匹林

  有中度至重度心脏炎:肾上腺皮质激素(泼尼松)

  预防复发:首选长效青霉素

  三、类风湿性关节炎

  1、主要病理改变:慢性非化脓性滑膜炎

  2、表现:晨僵,痛与压痛,关节肿胀,关节畸形

  四、过敏性紫癜 (紫癜腹痛便血,肾损关节肿痛)

  1、病因:细菌和病毒感染。以链球菌所致的上感为多见

  2、表现:发病急,多数在发病前1-3周有上呼吸道感染

  以皮肤紫癜为首发症状 。伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害

  五、皮肤粘膜淋巴结综合征

  1、中医病位:肺胃。以温病卫气营血辨证为主。

  2、诊断:

  (1)不明原因的发热 ,持续5天或更久。――最早症状

  (2)双侧球结膜弥漫性充血

  (3)口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌

  (4)发病初期手足硬肿和掌跖发红,恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑

  (5)躯干部多形充血性红斑

  (6)颈淋巴结非化脓性肿大。

  发病的主要年龄:<5岁

  3、化验:急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快,C反应蛋白阳性。

  4、治疗:首选阿司匹林

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