第三单元　呼吸系统疾病

　　一、上感

　　主要病原：90%以上是病毒

　　特殊类型：

　　疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒

　　咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎

　　二、急性支气管炎

　　诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。

　　胸部X线表现：正常或有纹理增强。

　　三、肺炎　病原体为病毒和细菌

　　1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿

　　2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。

　　起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧

　　易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

　　3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主

　　可并发心力衰竭、呼吸衰竭。

　　急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体：呼吸道合胞病毒

　　X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿

　　4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。

　　体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。

　　肺炎心衰的诊断标准：

　　(1)心率>180次/分

　　(2)呼吸>60次/分

　　(3)突然极度烦躁不安，发绀

　　(4)肝脏迅速增大

　　(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。

　　(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。

　　治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素

　　耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素

　　支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素