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口腔执业医师考试妇产科历年考点解析:妊娠合并症

来源 :中华考试网 2017-04-13

  第十单元 妊娠合并症

  细目一:1.妊娠合并心脏病

  要点一:⑴ 种类

  要点二:⑵ 妊娠分娩对心脏病的影响

  要点三:⑶ 心脏病孕产妇最危险的时期

  39.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 答案:D

  A.妊娠 20-22 周

  B.妊娠 24-26 周

  C.妊娠 28-30 周

  D.妊娠 32-34 周

  E.妊娠 36-38 周

  2004 A1 型题

  37.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是 D

  A.妊娠 20~22 周

  B.妊娠 24—26 周

  C.妊娠 28—30 周

  D.妊娠 32—34 周

  E.妊娠 36~38 周

  解析:正确答案 D。

  要点四:⑷ 心脏病代偿功能的分级

  要点五:⑸ 妊娠早期心衰的诊断

  要点六:⑹ 心脏病可否妊娠的依据

  要点七:⑺ 心脏病孕产妇的主要死亡原因

  要点八:⑻ 妊娠期处理

  要点九:⑼ 分娩期处理

  2000 (B) A2 型题

  106.28 岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰,同时行剖宫产术 C 积极控制心衰,同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能,等待自然临产

  解析:正确答案 B。妊娠合并心脏病剖宫产的指征:心功能Ⅲ级及以上,胎儿偏大;产道条件不佳者。

  2002 (A) A1 型题

  16.心脏病产妇胎儿娩出后应立即A.腹部放置砂袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术

  解析:正确答案 A。胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降,导致心衰。

  要点十:⑽ 产褥期处理

  小结:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二位原因,主要死因是心力衰竭和感染。注意:产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰。输血时注意输血速度。产后最初 3 天,由于子宫复旧,大量血液进入体循环,使血容量再度增加,也易引起心衰。

  细目二:2.妊娠合并急性病毒性肝炎

  要点一:⑴ 妊娠与肝炎间的相互影响

  要点二:⑵ 母婴垂直传播

  要点三:⑶ 妊娠合并重症肝炎的诊断要点

  要点四:⑷ 鉴别诊断

  要点五:⑸ 乙型肝炎的预防

  要点六:⑹ 处理

  2004 A1 型题

  38.妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了 B A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧菌和厌氧菌

  解析:正确答案 B。口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌,减少游离氨及其他毒素的形成。

  小结:妊娠合并病毒性肝炎为孕产妇间接死亡的第二位原因,围生儿死亡率要明显升高,继发 DIC 是孕母的主要死因。通过母婴传播途径使大量胎婴儿感染乙型肝炎,乙肝的联合免疫可有效减少垂直传播。

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