第九单元 高危妊娠

　　要点一：⑴定义

　　要点二：⑵ 诊断类型

　　要点三：⑶ 产科处理原则

　　小结：高危妊娠(high risk pregnancy)是指在妊娠期有某种致病因素或并发症可能危害孕产妇、胎儿和新生儿或导致难产的妊娠。高危妊娠的处理原则：(1)抓主要矛盾和整体考虑。高危妊娠关系到母体、胎儿、胎盘三者是否正常，处理时要全面考虑，权衡轻重，既要抓主要矛盾，又要考虑整体。如重度妊高征时，母体情况虽经治疗仍不断恶化，则何时终止妊娠问题应结合胎儿肺发育成熟情况决定。胎肺成熟者宜即时终止妊娠;胎肺未成熟者可用地塞米松肌注，48 小时后终止妊娠。(2)针对不同病因进行治疗。 妊娠后期合并糖尿病孕妇给予控制饮食或胰岛素治疗;妊高征孕妇应予休息、解痉、镇静、降压等;贫血者应积极抗贫血治疗。(3)注意一般治疗。增加营养，注意多卧床休息，以促进子宫胎盘血液供应，帮助孕妇解除顾虑，保持心情舒畅。(4)防治早产。有早产史者尤应注意，已有早产先兆者可滴注硫酸镁治疗。(5)产时处理。产程开始即予吸氧，尽量不用镇静麻醉剂，密切检测胎心变化，产程中及时人工破膜，尽量缩短第二产程，注意预防产后出血。(6)加强产科与儿科合作。