第七单元 正常产褥

　　细目一： 1. 产褥期母体变化

　　要点一：⑴ 生殖系统的变化

　　要点二：⑵ 乳房的变化

　　2000 (A) B 型题

　　A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当

　　D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头83.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是解析： 正确答案  A。

　　要点三：⑶ 其它系统的变化

　　细目二： 2. 产褥期临床表现

　　细目三： 3. 产褥期处理及保健

　　要点一：⑴ 产褥期处理

　　2000 B 型题

　　A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当

　　D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头84.发生乳头皲裂的常见原因是 (C)

　　 解析： 正确答案  C。

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　　原来在本单元细目要点二

　　2002 A3/型题

　　初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后 4 小时阴道流血约 500ml。查:BP90/60mmHg，脉搏 100 次/分，宫底脐上 3 横指，轮廓清，阴

　　道口少量活动性流血，可凝固。

　　159.导致出血最可能的原因是 (E)

　　A.子宫收缩乏力

　　B.软产道损伤

　　C.胎盘残留

　　D.凝血功能障碍E.尿潴留

　　解析： 正确答案  E。正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状、质硬，阴道无流血。宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软，袋状，阴道流血多。按摩子宫及用宫缩剂后子宫变硬，阴道流血减少，可确定为子宫收缩乏力。产后 4 小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。相关连接：及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。

　　160.首选处理措施是 答案： B

　　A.按摩子宫

　　B.导尿

　　C.注射止血剂

　　D.检查软产道

　　E.刮宫

　　解析： 正确答案  B。

　　要点二：⑵ 产褥期保健

　　2000 (A) A1 型题

　　11.哺乳期妇女避孕应在产后

　　A.6 周

　　B.12 周

　　C 18 周

　　D.24 周

　　E.30 周

　　解析： 正确答案  A。于产后  42  日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

　　小结：产褥期的定义;产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为 60—70 次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续 4—6 周;产褥期母体的变化特别是生殖系统、乳腺、泌尿系统的生理变化。