第四单元 妊娠诊断

　　细目一：1.早期妊娠诊断

　　要点一：⑴ 病史与症状

　　要点二：⑵ 检查与体征

　　要点三：⑶ 辅助检查

　　2000 (E) A1 型题

　　3.早期妊娠的确诊依据是A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征 E.B 型超声检查

　　解析：正确答案 E。A、B、C、D 虽然是早孕的临床表现，但均不是特异性的表现，而在超声下可见到早孕的妊娠囊，看到胎芽及胎心动等，是最为准确的诊断。

　　2004 A3/型题

　　女性，28 岁。停经 55 天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠 50 天，双侧附件

　　(-)。

　　137.该病例首选辅助检查是 答案：A

　　A.B 超B.基础体温测定C.宫颈粘液检查

　　D.血 HCG 检测

　　E.黄体酮试验

　　解析：正确答案 A。B 超是检查早期妊娠快速准确的方法。

　　细目二：2.中晚期妊娠诊断

　　要点一：⑴ 病史与症状

　　2002 A1 型题

　　8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟答案：D

　　A.90～130 次

　　B.100～140 次

　　C.110～150 次

　　D.120—160 次

　　E.130～170 次

　　解析：正确答案 D。妊娠 18-20 周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心

　　音，每分钟 120—160 次。

　　2003 (C)A1 型题

　　118.初孕妇自觉胎动，多数开始于

　　A.妊娠 12~14 周

　　B.妊娠 15~17 周

　　C.妊娠 18~20 周

　　D.妊娠 21~23 周

　　E.妊娠 24~26 周

　　解析：正确答案 C。孕妇于妊娠 18—20 周时开始自觉胎动。

　　2004 A1 型题

　　45.孕妇开始自觉胎动的时间是 B

　　A.妊娠 15～17 周

　　B.妊娠 18～20 周

　　C.妊娠 2l～22 周

　　D.妊娠 23～24 周

　　E.妊娠 27 周以上

　　解析：正确答案 B。孕妇于妊娠 18—20 周时开始自觉胎动。

　　要点二：⑵ 检查与体征

　　要点三：⑶ 辅助检查

　　细目三：3.胎产式、胎先露、胎方位

　　要点一：⑴ 胎产式

　　2001 B 型题

　　A.胎方位

　　B.胎先露

　　C.骨盆轴

　　D.胎势

　　E.胎产式

　　90.胎体纵轴与母体纵轴的关系 答案：E

　　解析：正确答案 E。胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式。

　　要点二：⑵ 胎先露

　　要点三：⑶ 胎方位

　　批注[w9]: 错误!图片开关必须是第一个格式编排开关。

　　原来在第六单元，细目一，要点三

　　2001 B 型题

　　A.胎方位

　　B.胎先露

　　C.骨盆轴

　　D.胎势

　　E.胎产式

　　91.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 答案：A

　　解析：正确答案 A。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

　　小结：妊娠诊断的重点内容为早、中、晚期妊娠的诊断方法及胎产式、胎先露、胎方位的定义及判定。在超声下见到早孕的妊娠囊，看到胎芽及胎动是早孕最为准确的诊断。因为肿瘤等其他原因也可导致子宫增大，因此不能单凭子宫增大诊断中期妊娠，腹部听诊闻及胎心是特异性的中期妊娠的临床表现之一。