第一单元 女性生殖系统解剖

　　细目一： 1. 骨盆

　　要点一：⑴ 骨盆的类型

　　要点二：⑵ 骨盆平面和径线

　　要点三：⑶ 骨盆轴

　　要点四：⑷ 骨盆与分娩相关的解剖特点

　　细目二： 2. 骨盆底

　　要点一：⑴ 骨盆底

　　要点二：⑵ 会阴

　　细目三： 3. 外生殖器

　　要点一：外阴的范围和组成

　　2003A1 型题答案： C

　　38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

　　A.阴阜

　　B.阴蒂

　　C.大阴唇

　　D.小阴唇

　　E.会阴部

　　解析 ：大阴唇的皮下脂肪层血管、淋巴管和神经丰富，局部受伤出血易形成大阴唇血肿，故选 C。

　　细目四： 4. 内生殖器

　　要点二：⑵ 内生殖器与邻近器

　　2004 A1 型题 官的关系

　　44.关于子宫的描述，正确的是 B

　　A.成年女子的子宫长约 7～8cm，宽约 4—5cm，厚约 4～5cm

　　B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是 2：1 D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端为解剖学内口

　　解析： 命题意图：测试有关子宫的解剖结构方面的知识;正确答案：B。简析：①成年女子的子宫大小为长约 7～8cm，宽约 4—5cm，厚约 2～3cm;②幼年时宫体和宫颈的比例是 1：2;③子宫峡部上端是解剖学内口;④子宫峡部下端为组织学内口。

　　49.不发生周期性变化的组织是 B A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜

　　解析： 卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选 B。

　　2004 B 型题

　　A.单层高柱状上皮

　　B.有纤毛的高柱状上皮

　　C.复层鳞状上皮

　　D.鳞状上皮化生

　　E.生发上皮

　　118.阴道黏膜上皮为 C

　　119.宫颈黏膜上皮为 A

　　解析： 宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。

　　要点二：⑵ 内生殖器与邻近器官的关系

　　细目五： 5. 女性生殖系统血管和淋巴

　　要点一：⑴ 盆腔血管来源与分支

　　37.左侧卵巢静脉一般汇入

　　A.髂总静脉

　　B.髂内静脉

　　C.髂外静脉

　　D.肾静脉

　　E.腹主静脉

　　解析： 盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧亦可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾，左侧盆腔静脉曲张较多见。故选 D。相关连接：左侧卵巢动脉来自肾动脉;右侧卵巢动脉来自腹主动脉。

　　要点二：⑵ 盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向小结：关于女性生殖系统解剖，另有需要注意的几个问题是(1)保持子宫前倾位置

　　的主要韧带(圆韧带);(2)妇科手术在处理宫旁组织时最容易损伤输尿管的部位(主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉);(3)卵巢动静脉经哪种韧带进入卵巢(骨盆漏斗韧带)(4)子宫动脉来自(髂内动脉);(5)会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌);(6)阴道黏膜上没有腺体等。