第三十六章　免疫抑制剂和免疫增强剂

　　大纲要求

　　环孢素的药动学特点、药理作用、临床应用及不良反应

　　左旋咪唑的药理作用、临床应用及不良反应

　　卡介苗、白细胞介素-2、干扰素的药理作用特点

　　一、环孢素(CsA)免疫抑制剂

　　由真菌代谢产物中提得的环多肽，现在已经能人工合成。

　　【药理作用】免疫抑制作用：

　　特点：选择性作用于T淋巴细胞活化初期

　　【临床应用】　1.器官移植对抗排异反应的首选药2.自身免疫性疾病

　　【不良反应】肝、肾毒性

　　二、左旋咪唑(LMS)免疫调节剂

　　是一广谱趋虫药，有免疫增强作用

　　【药理作用】

　　1.免疫增强作用：使受抑制的巨嗜细胞和T细胞功能恢复正常

　　(1)增强巨嗜细胞的趋化作用和吞噬功能

　　(2)促进T细胞分化，诱导IL-2的产生

　　2.对抗体生成具有双向调节作用

　　【临床应用】

　　1.肿瘤的辅助治疗：延长缓解期、降低复发率和死亡率　2.免疫功能低下或缺陷

　　3.自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、红斑狼疮

　　【不良反应】胃肠道、头痛、全身不适，少数病人会出现白细胞、血小板减少