第十四章　抗寄生虫病药物

　　第一节　抗疟药

　　大纲要求：

　　1.氯喹、青蒿素、奎宁的抗疟作用、临床应用及不良反应：

　　2.乙胺嘧啶的药理作用及临床应用：

　　3.伯氨喹的药理作用及临床应用：

　　抗疟药

　　疟原虫(紫色)

　　圆盘状的是红细胞

　　雌性按蚊正在用它的口器叮咬人的皮肤

　　抗疟药

　　控制症状的药物

　　氯喹

　　强效、速效、长效红内期裂殖体杀虫剂

　　【临床应用】1.治疗疟疾：控制临床症状首选药 2.肠外阿米巴病 3.自身免疫性疾病

　　【不良反应】蓄积中毒：可见眼毒性、偶见心肌损害致畸

　　奎宁　　最古老的抗疟药：耐药恶性疟，严重脑型疟

　　青蒿素　脑型疟、对耐氯喹虫株有效，单用易复发

　　病因性防治的药物

　　乙胺嘧啶病因性预防的首选药

　　【抗疟作用】1.对原发性红外期疟原虫有抑制作用2.对红内期未成熟裂殖体也有抑制作用

　　3.进入蚊体可抑制疟原虫的有性增殖

　　【临床应用】病因性预防

　　【不良反应】常用剂量基本无毒副作用

　　长期大剂量：造血功能障碍(甲酰四氢叶酸)控制复发和传播的药物

　　伯氨喹

　　【抗疟作用】1.对红外期各型疟原虫有较强的杀灭作用。

　　杀灭间日疟休眠子根治

　　2.杀灭疟原虫配子体

　　3.对红内期无效，不能控制症状

　　【临床应用】控制复发和阻断疟疾传播

　　【不良反应】治疗量：疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹泻

　　严重反应：溶血性贫血

　　高铁血红蛋白血症