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2016年口腔执业医师《儿科学》考点突破:第七章

来源 :中华考试网 2016-08-15

  第七章 免疫性疾病

  1、T细胞免疫(细胞免疫)

  胸腺 3~4岁时胸腺影在X线上消失,

  青春期后胸腺开始萎缩。

  T细胞

  细胞因子 干扰素 肿瘤坏死因子

  B细胞免疫(体液免疫)

  骨髓和淋巴结

  B细胞

  免疫球蛋白 唯一能通过胎盘的:IgG

  IgA含量增高提示宫内感染的可能。

  2、 免疫缺陷病

  (1)抗体缺陷病 发病率最高

  ①X连锁无丙种球蛋白血症:常见各种化脓性感染,如肺炎、中耳炎、疖。扁桃体和外周淋巴结发育不良。

  ②选择性IgA缺陷:反复呼吸道感染,伴有自身免疫性疾病(SLE、类风湿性关节炎)和过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎)

  体液免疫缺陷的检测 血清免疫球蛋白测定

  白喉毒素试验

  同族血型凝集素测定

  淋巴结活检,查找浆细胞

  (2)细胞免疫缺陷病

  胸腺发育不全:生后不久出现不易纠正的低钙抽搐,常伴有畸形,如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。

  细胞免疫的实验室检查 结核菌素试验()

  植物血凝素()

  末梢血淋巴细胞1.5×109/L

  L淋巴细胞转化率60%

  皮肤迟发型超敏反应()

  治疗:输血只能输经X照射过的血,不能输新鲜血。否则易发生移植物抗宿主反应。

  (3)抗体和细胞免疫联合缺陷病

  3、 小儿扁桃体发育规律

  2岁后扁桃体增大,6~7岁达到顶峰。

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