第十三章 涎腺疾病

　　第一节　涎腺非肿瘤性疾病

　　一、涎腺炎(sialadenitis)

　　(一)急性涎腺炎(急性化脓性腮腺炎)

　　1.临床表现：

　　腮腺区疼痛，肿大。腮腺导管口红肿，且有脓液溢出。伴有全身发热，白细胞增多。

　　(一)急性化脓性涎腺炎

　　2.病理变化：

　　(1)导管扩张，导管腔内及周围有大量中性粒细胞浸润。

　　(2)涎腺组织坏死，有脓肿形成。

　　(3)急性炎症消退后，可有纤维组织增生。

　　(二)慢性涎腺炎

　　1.病因

　　(1)导管内有结石，异物或瘢痕挛缩阻塞导管继发感染。

　　(2)急性炎症转为慢性。

　　(3)长期口腔内压力升高，可逆行感染发生慢性涎腺炎。

　　2.临床表现：

　　涎腺局部肿大，有酸胀感。挤压患侧，导管口有少量粘稠而有咸味的液体流出。涎腺造影显示主导管呈腊肠状，末梢导管点球状扩张。

　　3.病理变化：(1)导管扩张，导管周围及间质中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润或形成淋巴滤泡。(2)小叶内导管上皮增生，出现鳞状化生。(3)腺泡萎缩，消失，大量纤维组织增生。