2016年口腔执业医师考试《口腔组织病理学》：第十一章第六节
来源 :中华考试网 2016-07-31
中第六节 天疱疮(pemphigus)
天疱疮是一种严重的皮肤粘膜疱性疾病。一般分为寻常性、增殖性、落叶性和红斑性四型。口腔常见的是寻常性天疱疮。
本病是自身免疫性疾病。40%的患者在活动期可检测到抗上皮细胞间桥粒蛋白抗体。
天疱疮可累及口腔粘膜多个部位，以软腭、颊及龈粘膜多见，临床上女性稍多见，疱壁很薄容易破裂形成糜烂面。疱液大量丢失，易导致全身衰竭，死亡率较高。
周缘扩展现象：疱周围似健康的粘膜轻微挑拨，出现剥离。
Nikolsky征阳性：表面似乎正常的皮肤或粘膜，加压后易形成疱或脱皮。
病理变化及诊断：棘层松解和上皮内疱
1.上皮内疱形成，疱内有天疱疮细胞
2.疱的底部可见基底细胞附着于结缔组织上呈乳头状伸入疱腔内。固有层有炎细胞浸润
天疱疮细胞：松解，脱落，变性的棘细胞，核周有窄晕，称为天疱疮细胞