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2016年口腔执业医师考试《口腔组织病理学》:第三章第二节

来源 :中华考试网 2016-07-13

  第二节 牙本质(dentin)

  一、理化特性:硬度比釉质低,比骨组织稍高;有一定弹性,给硬而易碎的釉质提供一个良好的缓冲环境;多孔性,具有良好的渗透能力。

含 量

无机物

有机物

重量比

70%

20%

10%

体积比

45%

33%

22%

成 分

磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2

胶原蛋白约占18%(主要是Ⅰ型胶原蛋白)

 

  二、组织学结构

  牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质

  (一)牙本质小管(dentinal tubule)为贯穿于牙本质全层的管状空间,充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列,在牙尖和根尖部小管较直,颈部弯曲呈"~"形,近牙髓端的凸弯向着根尖方向

  牙本质小管近髓端较粗,直径约3-4um,越向表面越细,近表面处约为1um,且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4:1。

  小管自牙髓端伸向表面,沿途分出许多侧支,并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。

  (二)成牙本质细胞突起

  是成牙本质细胞的原浆突,成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内,有小支伸入小管的侧支内。内含物很少,主要是微管及微丝,偶见线粒体和小泡,无核糖体和内质网。

  成牙本质细胞突周间隙

  成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙,含有组织液和少量有机物,为牙本质物质交换的主要场所。

  限制板(lamina limitans)牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜,含有较高的氨基己糖多糖,可调节和阻止牙本质小管矿化。

  (三)细胞间质:大部分为矿化间质,其中有细小的胶原纤维,主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行,彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。

  据矿化程度不同分为以下6种不同结构

  1.管周牙本质(peritubular dentin )

  镜下观察,牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同,呈环形透明带,构成小管的壁,矿化程度高,含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。

  2.管间牙本质(intertubular dentin)

  位于管周牙本质之间。胶原纤维较多,基本为Ⅰ型胶原蛋白,围绕小管呈网状交织排列,并与小管垂直,其矿化较管周牙本质低。

  诺伊曼鞘(Neumann sheath)在管周牙本质和管间牙本质之间,磨片观察时可见有一较清楚的交界面,以往认为是一种特殊结构,而电镜未证实此鞘存在,但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同,其本质还有待证实。

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