第五节 更年期综合征

　　一、概念

　　更年期是指妇女从性成熟逐渐进入老年期的过渡进期，包括绝经前期，绝经期及绝经后期。

　　除自然绝经外，两侧卵巢经手术切除或受放射破坏，可导致人工绝经。继之可以发生更年期综合征。

　　二、内分泌变化

　　更年期的最早变化是卵巢功能衰退，然后才表现为下丘脑垂体功能退化。此时期卵巢渐趋停止卵，雌激素分泌减少，而促性腺素分泌增多，但FSH/LH仍小于1。绝经后，卵巢几乎已不能分泌雌激素，但及分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高，FSH升高较LH显著，故FSH/LH>1。至老年期，雌激素稳定于低水平，促性激素也略下降。

　　三、临床表现

　　(一)月经紊乱

　　(二)精神、神经症状

　　(三)泌尿、生殖道的改变

　　(四)心血管系统的变化

　　(五)骨质疏松

　　四、治疗

　　(一)一般治疗

　　(二)雌激素替代治疗

　　1.适应证

　　1.禁忌证

　　3.制剂的选择

　　4.剂量个体化

　　定义：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病(adenomyosis)。