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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第三十五章第二节

来源 :中华考试网 2016-07-04

  第二节 排卵性月经失调

  多发生于生育年龄妇女。虽然有排卵功能,但黄体功能异常。常见有两种类型

  一、黄体功能不足

  黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退→子宫内膜分泌反应不良→不正常出血

  1.发病机制

  (1)病理性因素

  神经内分泌调节功能紊乱→卵泡期FSH缺乏或LH/FSH比率异常→卵泡发育不良→雌激素分泌减少→LH不足→排卵后黄体发育不良→孕激素分泌减少→子宫内膜反应不良。

  LH/FSH比率异常也会引起性腺轴紊乱,进而导致上述病变。

  部分患者在黄体功能不足的同时,表现为PRL升高。

  (2)生理性因素

  初潮、分娩后、绝经前等,也可能因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足。

  2.病理

  子宫内膜往往分泌不佳,间质水肿不明显,或各处内膜分泌反应不匀,或腺体与间质不同步。有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。

  3.临床表现

  月经周期缩短;

  不易受孕或孕早期流产。

  4.诊断

  ①依据临床表现

  ②BBT

  ③子宫内膜病理所见

  ④妇科检查

  5.治疗

  (1)促进卵泡发育:克罗米酚CC,HMG-HCG,溴隐亭等。

  (2)黄体功能刺激疗法。

  (3)黄体功能替代疗法

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