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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第二十四章第五节

来源 :中华考试网 2016-06-12

  第五节 分娩期处理

  A.心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇。

  产程开始给予抗生素预防感染,缩短第二产程

  必要时阴道助产

  产后产妇腹部放置沙袋,防止腹压骤降诱发心衰。

  产后立即肌注吗啡10mg或哌替啶(度冷丁)100mg。

  若子宫收缩不佳,肌注缩宫素10~20U。

  禁用麦角新碱,以防静脉压增高,引起心衰。

  B.心功能Ⅲ级的初产妇,或心功能Ⅱ级但宫颈条件不佳,或另有产科指征者,均应择期剖宫产。选择硬膜外麻醉。有心衰时,应控制心衰后再行手术安全。应适当限制输液量,以24小时静滴1000ml为宜。

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