第五节 EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)

　　1964年，由Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故用两人名字字头命名。为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒相似，不能用常规方法培养。

　　一、生物学性状

　　(一)BV特异性抗原

　　1 潜伏感染时表达抗原：

　　(1) EBV核抗原(EB nuclear antigen，EBNA)

　　(2)潜伏感染膜蛋白 (latent membrane protein，LMP)

　　2 增殖性感染相关的抗原：

　　(1) EBV早期抗原(early antigen，EA)(NS)

　　(2) EBV衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)(3) EBV膜抗原(membrane antigen，MA)

　　(二)EBV与宿主细胞相关关系(嗜B细胞，上皮细胞)

　　1 增殖性感染：EBVB细胞，病毒增殖，细胞死亡。

　　2 非增殖性感染：(1)潜伏感染，EBVB细胞，只合成EBNA和LMP，细胞获得转化(transformation)或 永生化 (immortalization)(2) 恶性转化，EBV感染和转化B细胞恶性肿瘤。

　　二、致病性：EBV在人群中的感染普遍(3~5岁儿童，抗体阳性90%↑)。

　　1 原发感染(青春期) 传染性单核细增 多症(50%)发热、 咽痛、淋巴结炎、脾肿大、 肝功紊乱、单核细胞增多。

　　2 非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkilt淋巴瘤)。

　　3 EBV与鼻咽癌，活检可检出EBV DNA和EBNA。

　　4.传染源：病人、隐性感染者、抗体(+)排毒者;2.传播途径：唾液感染(接吻、呼吸道)。

　　三、微生物学检查：

　　1 分离培养困难

　　2 EBV DNA(PCR 杂交)或检测EBNA(IF)

　　3 EBV特异性抗体，抗VCA IgG，抗EA-IgA。

　　4 异嗜性抗体，红细胞凝集素

　　四、防治：疫苗。