第四节 人巨细胞病毒 (human cytomegalovirus, HCMV)

　　感染的细胞肿大，并有巨大的核内包涵体而故名。

　　1.细胞培养中：

　　①增殖缓慢(1个月可见CPE)

　　②细胞肿大变圆，核变大，形成巨大细胞

　　③核内有外周有“晕”的大型嗜酸性包涵体“猫头鹰眼”。

　　2.原发感染：2岁以下常隐性感染(成人60-90%有抗体)。

　　3.潜伏感染：唾液腺、乳腺、肾脏、白细胞及其它腺体，与其它疱疹病毒不同之处始终排毒(以上分泌物中);传染途径：接触、性接触、输血、器官转移等。

　　4.感染类型：

　　①先天性感染：发病率0.5%~2.5%，小脑畸形，耳聋，智力障碍。

　　②围产期感染：经产道感染，接触感染，唾液、乳汁、尿 、精液 、生殖道分泌物 (性传)。

　　③儿童及成人感染。

　　④输血感染：单核细胞增多症。

　　⑤免疫功能低下者感染肺炎、脑膜炎

　　⑥与肿瘤关系细胞转化 (宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、Kaposi肉瘤.查出CMV DNA )。

　　5.微生物学检查：①细胞学检查 多核巨细胞 包涵体②病毒分离③查核酸④查抗原，外周血活检，支气管肺泡，灌洗液，每105个外周血细胞，<10低，10～50中，>50高，抗原血清。⑤血清学：ELISA查IgM抗体，宫内感染。