第五节 戊型肝炎病毒(HEV)

　　1.曾称为肠道传播非甲非乙型肝炎，1989年命名为HEV;

　　2.HEV球形，缅甸株(我国)和墨西哥株;

　　3.传播途径，临床表现及流行特点与甲肝相似，易污染水源水性爆发;

　　4.病毒直接损伤及免疫病理共同损伤肝细胞;

　　5.潜伏期2-9W，多见成人，急性肝炎，6周好转，不转慢性

　　6.孕妇(6-9月)感染病情严重：①流产、死胎②孕妇病死率10-20%。

　　一 、生物学性状

　　1.杯状病毒(caliciviridae)，球形无包膜 32~34nm,ssRNA+，3个ORF：①编码RNA/RNA polymerase②编码copsidal protein③与1，2有重叠。

　　2.两个基因型：缅甸株，墨西哥株。

　　二 、致病性

　　1.粪口传播，潜伏期10-60天。

　　2.v®血®肝内复制®血，胆汁®粪便(潜伏期末，急性期初排毒最大)®水源®HEV®肝细胞®(直接损害、免疫病理)→肝细胞炎症坏死。

　　3.临床型(成人多见)急性黄疸，无黄疸，胆汁淤积性肝炎 6w好转，痊愈，不发展为慢性。孕妇感染较严重(怀孕6-9个月最未严重)：流产，死胎，死亡率10-20%。

　　三 、微生物学检查：1.EM.IEM 2.RT-PCR 3.抗HEV IgM,IgG