第四节 急性胃肠炎病毒

　　一、轮状病毒(rotavirus)：是引起婴幼儿急性腹泻最重要病原体，可导致死亡。1983年发现成人腹泻轮状病毒。

　　(一)生物学性状：

　　1.球形双股RNA，20面体，双层衣壳，无包膜，外形呈车轮状具有诊断价值;

　　2.VP6内衣壳蛋白的抗原性分7个组(A~G组、A组最常见);VP4和VP7外衣壳蛋白抗原把不同组分为血清型;

　　3.所致疾病腹泻;

　　4.6月2岁婴幼儿严重腹泻(A组)，是导致婴幼儿死亡重要原因之一(脱水、酸中毒);

　　5.儿童及成人常见隐性感染(B组);

　　6.免疫力不牢固，可重复感染。

　　(二)Rota virus致病性：1.A组导致婴幼儿腹泻，占病毒性胃肠炎80%，是婴幼儿死亡的主要原因之一;2.B组成人腹泻;3.C组少数致病;4.D-G组只引起动物腹泻。

　　(三)微生物学检查：1.电镜，IEM，ELISA，查病毒颗粒(rota)和Ag;2.分子生物学PAGE分析，11个节段，核酸杂交，核酸PCR;3.病毒分离培养 原代或传代绿猴肾细胞。

　　二、杯状病毒(human enteric caliciviruses，HECV)

　　包括：

　　1.小圆状结构化病毒(small round structure virus，SRSV)其原形为Norwalk病毒

　　2.典型杯状病毒(classic calicivirus)27-38nm无包膜，导致病毒性腹泻，多见于冬季

　　3.星状病毒，呈星状，有5-6角导致5岁以下儿童腹泻4.肠道腺病毒，腺病毒40、41、42型,为婴儿腹泻第2位病原体，主要侵犯5岁以下儿童，夏季多见。