第二十一章 螺旋体(spirochete)

　　螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，归细菌范畴，但形态与运动方式不同于细菌。能引起人类疾病的螺旋体有三个属：密螺旋体属(Treponema)、疏螺旋体属(Borrelia)、钩端螺旋体属(Leptospira)。

　　第一节 钩端螺旋体属(Leptospire-leptospirosis)

　　一 生物学特性：

　　1 G，常用镀银染色，螺旋致密，一端或两端呈勾状，运动活泼;

　　2 营养要求较复杂，一般采用含10%兔血清的Korthof培养基，生长缓慢;

　　3 抵抗力较弱;

　　4 钩体可分为两种：问号钩体及双曲钩体。

　　钩端螺旋体属主要有属特异行蛋白抗原(genus specific protein antigen)(外膜蛋白或脂蛋白)，群特异性抗原(serogroup specific antigen)(类脂多糖复合物)和型特异性抗原(serovar specific antigen)(菌体表面糖蛋白)。

　　应用显微镜凝集试验(microscopic agglutination test,MAT)和凝集吸收试验(agglutination absorption test,AAT)进行钩端螺旋体属血清群和血清型的分类，我国有18个血清群、75个血清型。目前使用15血清群和15个血清型。

　　二、流行环节：钩体病是一种典型的人兽共患病(zoonoses)

　　二、致病性与免疫性

　　致病物质

　　1、侵袭力

　　2、内毒素样物质(entotoxin-like substance,ELS)

　　3、溶血素

　　4、细胞毒性因子(cytotoxicity factor,CTF)

　　5、致细胞病变(CPE)物质。

　　所致疾病钩端螺旋体病(钩体病)

　　1.传播方式：鼠、猪(储存宿主)(传染源)→肾脏繁殖(隐性感染)→尿排菌→污染水源、土壤→人接触感染(皮肤、黏膜、眼结膜、垂直等途径)。

　　2.病程

　　三 微生物学检查

　　1 直接镜检2 分离鉴定3 动物接种4 DNA检测5 血清学诊断

　　四 防治：钩体疫苗。