第十九章 医学相关的其他细菌

　　假单胞菌属(Pseudomonas.aeruginosa)、军团菌属(Legionellae.pneumophila)、嗜血杆菌属(Haemophilus.influenzae)、芽胞杆菌属(Bacillus.anthracis)、布氏菌属(Brucellae)、耶尔森菌属(Yersinia.pestis)。

　　第一节 假单胞菌属 (Pseudomonas)

　　铜绿假单胞菌(Pseudomonas.aeruginosa)

　　假单胞菌属是一大类G杆菌，对人类关系较大的为铜绿假单胞菌(P.aeruginosa)，俗称绿脓杆菌，广泛存在于自然界，为一种常见的条件致病菌。

　　一、生物学特性

　　1、G杆菌(微弯)，有荚膜、菌毛及鞭毛(丛毛菌)，运动活泼。

　　2、专性需氧， 普通培养基可以生长， 4 ℃ 不生长，42℃可以存活，菌落大小不一，扁平湿润，边缘不齐，产生带荧光的水溶性色素(青脓素和绿脓素)，血平板透明溶血,产绿色色素。

　　3、抵抗力强，天然抵抗多种抗生素及消毒剂多重耐药。

　　二、致病性

　　1.致病物质为内毒素、外毒素A、菌毛、荚膜、胞外酶等多种致病因子。

　　2.所致疾病化脓性感染，多为医源性感染，有多种传播途径。

　　①肺部感染

　　②原发性皮肤感染 烧伤、败血症

　　③泌尿道感染

　　本菌广泛存在于医院环境及人体肠道、呼吸道及皮肤(normai flora)。为条件致病菌，在医院感染中占10~30%，通过多种途径感染人体任何组织和器官皮肤黏膜损伤：烧伤，创伤等免疫低下时引起多种器官感染也可引起全身感染(菌血症、败血症)。多重耐药。

　　三、微生物学检查： 采集标本，接种血平板，血清学试验，噬菌体分型。

　　四、防治：

　　1.加强医用仪器的消毒，防止医院感染

　　2.疫苗 的免疫预防作用(研制中)

　　3.治疗可选用庆大霉素、多粘菌素。