第十八章 棒状杆菌属(Corynebacterium)

　　白喉棒状杆菌( C.diphthereae)

　　一、生物学性状

　　1、形态与染色：G+，一端或两端膨大成棒状，①菌体具有多形性，特殊排列方式;②菌体着色不均，有异染颗粒(核糖核酸及多偏磷酸盐)。

　　2、培养特性 要求较高，在吕氏斜面或亚碲酸盐血平板上可以生长。

　　3、抵抗力弱 对热、消毒剂抵抗力弱，对寒冷 、干燥、日光的抵抗力较其他无芽胞菌强;对青霉素、氯霉素、红霉素敏感。

　　二、致病性

　　1 致病物质：白喉外毒素(diphtheria toxin) ， 由β-棒状杆菌噬菌体的毒素基因(tox)编码。

　　2 所致疾病：白喉，急性呼吸道传染病，假膜形成易窒息，毒素入血也可致死。

　　3 锡克试验：一侧前臂皮内注射白喉毒素，另一侧注射破坏了毒性的毒素，但保留了抗原性。

　　结果：两侧均无反应为阴性，说明机体有免疫力;试验侧红肿且迟发迟退，对照侧无反应为阳性结果，说明机体无免疫力;试验侧与对照侧均出现红肿且早发早退，表明机体有过敏反应，有免疫力;试验侧红肿早发迟退，对照侧早发早退为混合反应，表明机体有过敏反应，无免疫力。

　　4 毒力试验(Elek平板法)

　　三、防治：

　　1 白百破三联疫苗进行预防

　　2 治疗采用抗生素及白喉抗毒素