第四节 肉毒梭菌(C.botulinum)

　　(一)生物学性状

　　1、G+大杆菌，网球拍状菌体，有周身鞭毛，严格厌氧，可消化肉渣，变黑腐败。

　　2、致病物质：肉毒毒素，是一种强烈的神经外毒素，是目前已知毒素中毒力最强者，对人的致死剂量是0.1μg。

　　3、肉毒毒素作用机制：为嗜神经毒素，可阻断乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹， 产生软瘫。

　　(二)致病性

　　1、致病物质肉毒毒素，是一种强烈的神经外毒素，是目前已知毒素中毒力最强者，对人的致死剂量是0.1μg，肉毒毒素作用机制(嗜神经毒素，阻止乙酰胆碱的释放，自主神经末梢→运动神经末梢功能失调→肌肉松弛性麻痹(软瘫));作用部位(脑神经核和外周神经肌肉神经接头处)。

　　2、所致疾病

　　(1)毒素性食物中毒(肉毒中毒)

　　食品：罐头、香肠、腊肠、发酵豆制品。

　　潜伏期短。

　　临床表现：1.无胃肠道症状，为神经末梢麻痹症状、乏力、头痛2.眼肌(复视、斜视、眼睑下垂)3.喉肌(吞咽困难、咀嚼不灵、语言障碍)4.膈肌(呼吸困难、死亡率高20-70%)。

　　(2)创伤感染中毒

　　(3)婴儿肉毒病

　　(三)微生物学检测：重点是检测肉毒毒素。

　　(四)防治原则：加强相关食品的卫生监督和管理，发病后尽早注射肉毒抗毒素 。