第十三章 筛检与诊断试验

　　【A型题】

　　1.75%糖尿病患者筛检试验为阳性，它指的是

　　A.灵敏度 B.特异度 C.假阳性率 D.假阴性率 E.一致率

　　2.有关筛检，以下哪一种说法不正确

　　A.为了发现罕见疾病

　　B.所筛检的疾病是危害人群健康的严重疾病

　　C.一旦筛检发现可疑病例后，有确实的诊断手段和治疗措施

　　D.对所筛检的疾病有比较全面的认识

　　E.筛检的方法不应该群众精神与身体伤害

　　3.在糖尿病的筛检方案中，A医师将餐后血糖水平定为160mg/100ml，而B医师将餐后血糖水平定为140mg/100ml，这就意味着

　　A.前者的灵敏度高于后者

　　B.前者的特异度高于后者

　　C.前者的假阳性率比后者高

　　D.前者的假阴性率比后者高

　　E.前者的阳性预测值比后者高

　　4.为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取

　　A.增加筛检的次数

　　B.减少筛检的次数

　　C.选择高危人群

　　D.对筛检阳性者进行更准确的诊断

　　E.与其他试验方法联合应用

　　5.青光眼病人的眼压约在22～42mmHg，非青光眼病人的眼压约在14～26mmHg，根据这些资料，将筛检标准值定在下列哪一个范围比较合适

　　A.22～42mmHg B.22～26mmHg C.14～22mmHg

　　D.26～42mmHg E.15～42mmHg

　　6.第5题中，如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为

　　A.灵敏度较好，特异度也较好

　　B.灵敏度较差，特异度也较差

　　C.灵敏度较好，特异度较差

　　D.灵敏度较差，特异度较好

　　E.无法判断

　　7.第5题中，如果将筛检标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为

　　A.灵敏度较好，特异度也较好

　　B.灵敏度较差，特异度也较差

　　C.灵敏度较好，特异度较差

　　D.灵敏度较差，特异度较好

　　E.无法判断

　　8.如果采用两项筛检试验串联使用，可以使筛检试验哪一特征增加

　　A.灵敏度增加

　　B.特异度增加

　　C.领先时间增加

　　D.阳性预测值增加

　　E.患病率增加

　　9.如果采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验哪一特征增加

　　A.灵敏度增加

　　B.特异度增加

　　C.领先时间增加

　　D.阳性预测值增加

　　E.患病率增加

　　10.为尽量发现病人，在制定诊断标准过程中常常必须

　　A.提高特异度

　　B.提高灵敏度

　　C.降低假阳性率

　　D.提高假阴性率

　　E.使假阳性率与假阴性率相等

　　11.一种诊断方法诊断结果的阴性预测值很高，这说明

　　A.方法的敏感度高

　　B.方法的特异度低

　　C.方法的特异度高

　　D.方法的敏感度低

　　E.人群患病率低

　　12.影响诊断试验的阳性结果预测值的主要因素是

　　A.灵敏度 B.重复性 C.患病率 D.受检人数 E.可靠性

　　13.在52例宫颈癌和48例正常人中，用巴氏涂片法检测，诊断结果如下

	病理诊断	宫颈癌病人	正常人	合计
巴氏涂片法	+	48	4	52
	-	2	46	48
合计		50	50	100

　　对巴氏法进行准确度评价，证明其敏感性和特异性均高，此法用于宫颈癌普查时，试问普查中误诊断为多少

　　14.为了提高诊断结果的阳性预测值，最有效的办法是

　　A.提高方法的灵敏度

　　B.采用串联试验

　　C.提高阴性预测值

　　D.采用双盲法

　　E.正确选择病例

　　15.在诊断方法确定之后，其诊断结果的阳性预测值取决于

　　A.特异度 B.敏感度 C.约登指数 D.患病率 E.以上都不是

　　16.一种筛检试验应用于经活检证实患乳腺癌的400名妇女和400健康妇女检查结果患癌组有350名阳性，健康组有50名阳性，利用上述资料回答问题：此试验的特异度是

　　A.87.50% B.67.00% C.12.50% D.33.00% E.25.00%

　　17.灵敏度的大小

　　A.与实际有病者有关

　　B.与实际无病者有关

　　C.与实际有病者无关

　　D.与实际无病者无关

　　E.与实际有病者无病者均无关

　　18.特异度的大小

　　A.与实际有病者有关

　　B.与实际无病者有关

　　C.与实际有病者无关

　　D.与实际无病者无关

　　E.与实际有病者无病者均无关

　　19.假阴性率的大小

　　A.与实际有病者有关

　　B.与实际无病者有关

　　C.与实际有病者无关

　　D.与实际无病者无关

　　E.与实际有病者无病者均无关

　　20.假阳性率的大小

　　A.与实际有病者有关

　　B.与实际无病者有关

　　C.与实际有病者无关

　　D.与实际无病者无关

　　E.与实际有病者无病者均无关

　　【B型题】

　　下述各种情况适用于筛检或诊断试验，请以 S(筛检)或 D(诊断)来区别它们

　　21.用于表面健康的人 ( )

　　22.用于可疑检出结果的人 ( )

　　23.用于人群组 ( )

　　24.用于个体 ( )

　　25.不是治疗的一个依据 ( )

　　26.用作治疗的一个依据 ( )

　　27.相对花钱的 ( )

　　28.相对不花钱的 ( )

　　29.为病人所接受的 ( )

　　30.为群众所接受的 ( )

　　31.用数种标准作出结论 ( )

　　【X型题】

　　32.下陈述哪一个是正确的

　　A.筛检试验的灵敏度等于假阳性值

　　B.灵敏度与特异度一定时，疾病的患病率越高，阳性预测值越大

　　C.筛检的收益等于所筛检的人数

　　D.灵敏度与假阴性率互补

　　E.特异度就是真阳性

　　33.关于筛检试验，以下哪些陈述是正确的

　　A.对于筛检计划必须要考虑它的成本和效益问题

　　B.所筛检的疾病有可识别的临床症状和体症

　　C.对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施

　　D.筛检是用来发现人群中的病情严重的病人

　　E.用于筛检的方法能够被群众接受

　　34.筛检和诊断试验的不同在于

　　A.筛检试验的受试对象是健康，诊断试验的受试对象是病人

　　B.筛检试验简单、便宜，而诊断试验往往复杂

　　C.筛检试验是用来识别病情的病人，诊断试验用来识别病情重的病人

　　D.筛检试验阳性者要做确诊，诊断试验阳性者要做治疗

　　E.用于筛检的试验易于被健康者接受，而用于诊断试验能够被病人接受

　　选择题参考答案

　　1. A

　　2.A

　　3.B

　　4.C

　　5.B

　　6.C

　　7.D

　　8.B

　　9.A

　　10. B

　　11.A

　　12.C

　　13. C

　　14. B

　　15. D

　　16.A

　　17.A

　　18.B

　　19.A

　　20.B

　　21. S

　　22. D

　　23. S

　　24. D

　　25.S

　　26. D

　　27. D

　　28. S

　　29. D

　　30. S