第八章 生命科技前沿问题的伦理思考

　　第一节 器官移植的伦理

　　一、器官移植的概况

　　1、器官移植的概念

　　是指通过手术等方法,替换体内已损伤的、病态或衰竭的器官，也指将体内的器官移位。在器官移植中，献出器官的一方称为供体，接受器官的一方称为受体。

　　2、器官移植的发展历史

　　18世纪-19世纪-20世纪(皮肤-肾-肝脏-肺-胰腺-心脏-骨髓-脑)

　　二、器官移植的伦理问题

　　(一)器官移植是否道德的问题

　　使生命获得新生、使许多患者生命质量得到提升、减轻经济负担

　　对传统道德的挑战，涉及公正、自愿以及不伤害等伦理原则

　　(二)关于供体方面的伦理问题

　　1、尸体器官捐赠的伦理问题

　　(1)自愿捐献：通过自愿和知情同意的伦理原则来获取器官的一种形式。

　　(2)推定同意：

　　国家给予医生全权摘取有用组织和器官，只要死者生前没有作出不愿意捐献器官表示，就被视为自愿捐献，而不考虑亲属意见。如美国、比利时、奥地利、法国、新加坡、瑞士等。

　　要求医生与死者家属进行交涉，以明确家属同意捐献，方可摘取器官。如意大利、英国、西班牙、罗马尼亚等。

　　2、活体器官捐献的伦理问题

　　活体器官捐献的条件：

　　不伤害为首要原则，就是非进行移植不可的要将风险降低到最低;

　　只限于成对器官和有再生能力的组织;重要单器官的活体捐赠不能接收;

　　主要以亲属之间的移植为主;

　　禁止未成年人捐献.(《人体器官移植条例》第九条)

　　活体器官摘取前，应需医院伦理委员会论证。

　　医疗机构摘取前，应做好捐赠者以及家属的充分知情同意。