第十四章　泌尿系统常见疾病

　　一、最佳选择题

　　孕妇患急性肾盂肾炎首选

　　A.四环素

　　B.青霉素

　　C.氨苄青霉素

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　『正确答案』C

　　肾盂肾炎最常见的病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.粪肠球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.变形杆菌

　　E.大肠杆菌

　　『正确答案』E

　　关于肾盂肾炎，不正确的是

　　A.大肠杆菌感染最为常见

　　B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗10~14日

　　C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药

　　D.由细菌感染引起

　　E.男性发病率稍高

　　『正确答案』E

　　导致老年男性排尿障碍最常见的疾病是

　　A.前列腺炎

　　B.膀胱炎

　　C.良性前列腺增生症

　　D.肾盂肾炎

　　E.尿潴留

　　『正确答案』C

　　可视为良性前列腺增生的早期信号的

　　A.痔疮

　　B.夜尿次数增多

　　C.尿路感染

　　D.夜尿量增多

　　E.脱肛

　　『正确答案』B

　　用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂为

　　A.奥昔布宁

　　B.特拉唑嗪

　　C.依立雄胺

　　D.托特罗定

　　E.以上均是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体(主要是α1A和α1D),减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。

　　目前应用的是选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1A受体阻滞剂(坦索罗辛)。

　　用于急迫性尿失禁的首选药物中有

　　A.米多君

　　B.奥昔布宁

　　C.度他雄胺

　　D.哌唑嗪

　　E.非那雄胺

　　『正确答案』B

　　『答案解析』抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱的不稳定收缩，是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、索利那新、托特罗定等，对M受体具有高度的亲和性和专一性。

　　此类药物有抗胆碱能副作用痴呆患者慎用，胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。

　　二、配伍选择题

　　A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同

　　B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数>105/ml

　　C.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同

　　D.宜选用毒性小的抗菌药物

　　E.短疗程疗法再感染

　　1.复发

　　『正确答案』C

　　2.无症状菌尿

　　『正确答案』B

　　3.妊娠期尿路感染

　　『正确答案』D

　　4.再感染

　　『正确答案』A

　　A.氟他胺

　　B.普适泰

　　C.特拉唑嗪

　　D.雌三醇

　　E.非那雄胺

　　1.属于肾上腺素能α受体阻断剂的是

　　『正确答案』C

　　2.属于5α还原酶抑制剂的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　非那雄胺属于5α还原酶抑制剂;

　　氟他胺属于雄激素受体阻断剂;

　　特拉唑嗪属于α受体阻断剂。

　　雌三醇是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作用;

　　普适泰是治疗该病的植物制剂。

　　A.度他雄胺

　　B.非那雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.阿呋唑嗪

　　E.氟伏沙明

　　1.起效较慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂为

　　『正确答案』B

　　2.起效较快，服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制为

　　『正确答案』A

　　A.索利那新

　　B.度他雄胺

　　C.特拉唑嗪

　　D.哌唑嗪

　　E.哌仑西平

　　1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用

　　『正确答案』C

　　2.不良反应为口干、尿潴留的是

　　『正确答案』A

　　3.抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率，可用

　　『正确答案』B