第三章　用药教育与咨询

　　最佳选择题

　　药物信息咨询服务核心

　　A.为制定医院处方集提供药物信息

　　B.为制定标准治疗指南提供药物信息

　　C.以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题

　　D.为某一位患者提供有关药物使用的信息服务

　　E.为一类患者的用药治疗提供药物信息服务

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　药物信息咨询服务——是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。

　　其核心是以循证药学的理念为临床提供 高质量、高效率的用药相关信息 ，帮助解决患者的实际问题。

　　静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为

　　A.0.2%～0.4%

　　B.0.1%～0.3%

　　C.0.1%～0.2%

　　D.0.2%～0.5%

　　E.0.3%～0.5%

　　『正确答案』A

　　『答案解析』 静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

　　应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是

　　A.一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过0.1%

　　B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药

　　C.禁止直接静脉注射

　　D.不宜直接肌内注射

　　E.不宜稀释后静脉滴注

　　『正确答案』C

　　下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是

　　A.氟罗沙星

　　B.头孢菌素

　　C.苯妥英钠

　　D.瑞替普酶

　　E.阿昔洛韦

　　『正确答案』A

　　『答案解析』 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品

　　①普拉睾酮

　　②洛铂

　　③两性霉素B

　　④红霉素

　　⑤哌库溴铵 与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。

　　⑥氟罗沙星 用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。

　　下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是

　　A.洛铂

　　B.头孢菌素

　　C.氟罗沙星

　　D.哌库溴胺

　　E.红霉素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品

　　①青霉素 　结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效

　　②头孢菌素　 大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊

　　③苯妥英钠　 属于弱酸强碱盐，可析出沉淀

　　④阿昔洛韦　 属于弱酸强碱盐，可析出沉淀

　　⑤瑞替普酶　 可使效价降低

　　⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 可析出沉淀

　　下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是

　　A.乳酸钠林格注射液

　　B.葡萄糖注射液

　　C.氯化钾注射液

　　D.氯化钠注射液

　　E.葡萄糖氯化钠注射液

　　『正确答案』A

　　『答案解析』 头孢曲松钠配伍禁忌

　　头孢曲松钠不宜与含钙注射液 直接混合，可发生肉眼不可见的白色细微浑浊或沉淀。

　　含钙注射液 ：葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液。

　　下列事例中，药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的是

　　A.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度

　　B.利巴韦林致畸与肿瘤

　　C.阿昔洛韦致急性肾衰竭

　　D.替加色罗存在心绞痛

　　E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

　　『正确答案』A

　　增加患者出现高血糖症或低血糖症隐患的是

　　A.培氟沙星

　　B.利巴韦林

　　C.尼美舒利

　　D.拉氧头孢

　　E.加替沙星

　　『正确答案』E

　　在餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的是

　　A.氢氧化铝等胃黏膜保护药

　　B.抗生素

　　C.鞣酸蛋白

　　D.双膦酸盐

　　E.降糖药

　　『正确答案』A

　　适宜清晨服药的是

　　A.平喘药

　　B.抗过敏药

　　C.调节血脂药

　　D.抗抑郁药

　　E.长效β受体阻断剂

　　『正确答案』D

　　服用舌下片的注意事项中，错误的是

　　A.给药直迅速把药片放于舌下

　　B.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解

　　C.含后30分钟内不直吃东西或饮水

　　D.不要咀嚼或吞咽药物不多说话

　　E.含服时间一般控制在5分钟左右

　　『正确答案』B

　　喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是茶中的什么成份与之结合

　　A.茶碱

　　B.黏多糖

　　C.咖啡因

　　D.蛋白质

　　E.鞣酸

　　『正确答案』E

　　服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是

　　A.易出现低血糖症状

　　B.干扰乙醇氧化过程(抑制乙醛脱氢酶)

　　C.乙醇增强镇静药作用

　　D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性

　　E.加重胃肠黏膜的剌激

　　『正确答案』B

　　服用后不宜大量饮水的药品是

　　A.阿仑膦酸盐

　　B.硫糖铝

　　C.磺胺异噁唑

　　D.二羟丙茶碱

　　E.普鲁卡因胺

　　『正确答案』B

　　应用茚地那韦等蛋白酶抑制剂后多饮水的主要机制是

　　A.患者伴血容量较低

　　B.减小用药部位剌激性

　　C.防止形成尿道结石或肾结石

　　D.加快排泄，减小肾毒性

　　E.缓解利尿胆汁过度分泌和腹泻等副作用

　　『正确答案』C

　　服药后同时饮酒可使药效学增强的药物是

　　A.别嘌醇

　　B.利血平

　　C.卡马西平

　　D.地西泮

　　E.苯妥英钠

　　『正确答案』D

　　饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是

　　A.抑制CYPIA2

　　B.诱导CYP3A4

　　C.抑制CYP2C9

　　D.抑制CYP3A4

　　E.诱导CYP2C19

　　『正确答案』D

　　吸烟可能减弱一些药物的药效学的机制是

　　A.抑制CYP2D6、CYP3A4

　　B.诱导CYPIAl、CYPIA2

　　C.诱导CYP2C9、CYP2CI9

　　D.抑制CYPlAl、CYPlA2

　　E.抑制CYP2C9、CYP2C19

　　『正确答案』B

　　体重指数(BMI)正常区间是

　　A.18.0～22.0

　　B.18.5～23.0

　　C.23.9～27.9

　　D.18.0～23.0

　　E.18.5～23.9

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)

　　中国人：

　　BMI <18.5为体重过低，

　　BMI 18.5～23.9为体重正常BMI;

　　BMI 24～ 27.9为超重;

　　BM ≥28为肥胖。

　　“用药列表”的作用最可能见效的是

　　A.可判断治疗疾病的主要药物辅助治疗药物，甚至是不必要的药物

　　B.能避免因没有调整之前的处方造成重复用药

　　C.有助于指出需特别监测必要时应停的药物

　　D.有助于指出不适合患者服用的相互作用存在潜在危险性的药物

　　E.提高患者依从性

　　『正确答案』B