第十章 药物警戒与药源性疾病

　　一、最佳选择题

　　1、以下有关ADR叙述中，不属于“C型药物不良反应”的是

　　A、非特异性

　　B、与剂量相关

　　C、发生率高

　　D、潜伏期较长

　　E、用药与反应发生没有明确的时间关系

　　2、以下有关ADR叙述中，不属于“病因学B类药物不良反应”的是

　　A、与用药者体质相关

　　B、与常规的药理作用无关

　　C、用常规毒理学方法不能发现

　　D、又称为与剂量不相关的不良反应

　　E、发生率较高，死亡率相对较高

　　3、以下有关“病因学A类药物不良反应”的叙述中，最正确的是

　　A、非特异性

　　B、发生率低

　　C、死亡率高

　　D、潜伏期较长

　　E、具有可预见性

　　4、以下有关“病因学C型药物不良反应种类”的叙述中，最正确的是

　　A、继发反应

　　B、过度作用

　　C、过敏反应

　　D、停药综合征

　　E、致畸、致癌、致突变

　　5、‘十分罕见的药品不良反应’是指其发生率为

　　A、<5/100000

　　B、<1/100000

　　C、<5/10000

　　D、<1/10000

　　E、<1/1000

　　6、以下“ADR因果关系评价肯定的依据”中，不正确的是

　　A、有合理的时间关系

　　B、撤药后不良反应症状消除

　　C、再次使用再次出现同样反应

　　D、有其他原因或混杂因素干扰

　　E、有所用药物ADR的报道和评述

　　7、药物警戒的概念为

　　A、研究药物的安全性

　　B、一种学术上的探讨

　　C、可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全

　　D、有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动

　　E、评价用药的风险效益比

　　8、DID是

　　A、药品不良反应

　　B、药品不良事件

　　C、药源性疾病

　　D、药物流行病学

　　E、药物警戒

　　9、有关“我国药品不良反应报告原则”的叙述，正确的是

　　A、自愿呈报

　　B、自愿、逐级报告

　　C、自愿、逐级、定期报告

　　D、收集到的病例与不良反应的关系肯定

　　E、可疑即报，不需要待有关药品与不良反应的关系肯定可疑即报

　　10、以下药物反应中，不属于“病因学A型药物不良反应分类”的是

　　A、副作用

　　B、首剂效应

　　C、过度作用

　　D、过敏反应

　　E、毒性反应

　　11、以下有关突发性群体不良反应/事件的叙述，不正确的是

　　A、是突然发生的药品不良反应/事件

　　B、是在同一地区发生的药品不良反应/事件

　　C、是同一时段内发生的药品不良反应/事件

　　D、受试者中有人发生的药品不良反应/事件

　　E、是在使用同一种药品进行预防、诊断或治疗疾病过程中出现的不良反应/事件

　　12、以下有关“ADR因果关系评价原则”的叙述中，不正确的是

　　A、人员联系

　　B、不良反应症状消除

　　C、发生事件后撤药的结果

　　D、是否有其他原因或混杂因素存在

　　E、是否已有对所用药物ADR的报道和评述

　　13、以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中，不正确的是

　　A、加强ADR的监测报告

　　B、对所用药物均实施血药浓度监测

　　C、大力普及药源性疾病的防治知识

　　D、一旦发现药源性疾病，及时停药

　　E、严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊

　　14、以下有关停药反应的叙述，不正确的是

　　A、又称撤药综合征

　　B、主要表现是反跳

　　C、系指骤然停用某种药物而引起的不良反应

　　D、调整机体功能的药物不容易出现此症状

　　E、长期连续使用某些药物，机体对药物产生适应;骤然停药，机体不适应此种变化

　　15、以下药物反应中，不属于“病因学A类药物不良反应分类”的是

　　A、副作用

　　B、首剂效应

　　C、过度作用

　　D、过敏反应

　　E、毒性反应

　　16、以下有关ADR叙述中，属于“病因学C类药物不良反应分类”的是

　　A、发生率低

　　B、反应机制比较清楚

　　C、与用药者的特异性密切相关

　　D、用药与反应发生没有明确的时间关系

　　E、无潜伏期、发生率高、死亡率不高

　　17、以下有关ADR叙述中，属于“B型药物不良反应机制”的是

　　A、与剂量相关

　　B、潜伏期较长

　　C、发生率高、死亡率不高

　　D、可由药物代谢物所引起

　　E、与用药者的特异性密切相关

　　18、以下有关“病因学A类药物不良反应”的叙述中，不正确的是

　　A、可由药物本身所引起

　　B、可由药物代谢物所引起

　　C、死亡率也高

　　D、又称为剂量相关性不良反应

　　E、为药物固有的药理作用增强和持续所致

　　19、关于非甾体抗炎药的叙述正确是

　　A、非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素

　　B、使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全

　　C、发热时可首选非甾体类抗炎药

　　D、出现疼痛症状可首选非甾体类抗炎药

　　E、风湿性、类风湿性关节炎可首选非甾体抗炎药，此类药物可以改变本病的病程

　　20、下列关于维生素类药物使用叙述正确的是

　　A、维生素类药物比较安全，可以随意使用

　　B、脂溶性维生素宜在餐后服用，有利于吸收

　　C、大量口服维生素C可以引起出血

　　D、维生素类药物属于预防性药物，不能用于治疗疾病

　　E、维生素A可防治佝偻病

　　21、引起药品不良反应的“药物因素”不包括

　　A、药物的相互作用

　　B、药物的药理作用

　　C、药物的理化性质、副产物、代谢产物的作用

　　D、药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响

　　E、给药途径(静滴、静注不良反应发生率高)

　　22、对于“后遗效应”的概念叙述正确的是

　　A、即药物依赖性

　　B、患者个体差异、病理状态所引起的敏感性增加

　　C、如停用抗高血压药出现血压反跳、心悸、出汗

　　D、血药浓度达到最高限浓度以上、生物效应仍然不明显

　　E、血药浓度降至最低限浓度以下、生物效应仍然存在

　　23、一般不呈现“药源性胃肠道损害”的药物是

　　A、吲哚美辛

　　B、阿司匹林

　　C、呋塞米

　　D、维生素D

　　E、对乙酰氨基酚

　　24、确定药源性疾病的致病药物的程序如下，最正确的是

　　A、停用所有药物→分别逐一给药→比较给药后症状的变化→确定致病药物

　　B、测定血中各种药物的浓度→与各自中毒浓度比较→确定致病药物

　　C、根据用药顺序确定最可疑的致病药物→停用最可疑药物→根据停药后症状的变化确定致病药物

　　D、按照顺序逐次停用一个药物→比较不同组合给药后症状的变化→确定致病药物

　　E、根据用药顺序确定致病药物

　　25、可能导致肝衰竭的药物是

　　A、利福平

　　B、异烟肼

　　C、曲格列酮

　　D、对氨基水杨酸

　　E、辛伐他汀

　　26、可能导致局部缺血性结肠炎的药物是

　　A、阿洛司琼

　　B、依他尼酸

　　C、维生素D

　　D、呋塞米

　　E、利血平

　　27、引起C类反应(化学的反应)的典型事例，不包括

　　A、静脉炎

　　B、干粉吸入剂引起咳嗽

　　C、接触性皮炎

　　D、注射部位疼痛

　　E、局部黏膜损伤

　　28、有关“继发反应”的叙述中，不正确的是

　　A、又称治疗矛盾

　　B、如应用广谱抗生素所引起的二重感染

　　C、是与治疗目的无关的不适反应

　　D、是药物治疗作用所引起的不良后果

　　E、如抗肿瘤药治疗引起免疫力低下

　　29、下列家庭性反应(即F类反应)实例中，不正确的是

　　A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

　　B、卟啉症与镰状细胞性贫血

　　C、Cl酯酶抑制剂缺陷

　　D、异烟肼慢乙酰化

　　E、苯丙酮酸尿

　　30、对于扩大的反应(即A类反应)的叙述，不正确的是

　　A、是药物对人体呈剂量相关的反应

　　B、根据药物或赋形剂的药理学和作用模式可预知

　　C、是最轻微的不良反应

　　D、停用或减量可部分或完全改善

　　E、常与药动学和药效学因素有关

　　二、配伍选择题

　　1、(药品不良反应的机制与特点)

　　A.与用药者体质相关

　　B.与患者依从性有关

　　C.有些机理尚不清楚

　　D.与核发药品人员相关

　　E.发生率高、死亡率低

　　<1> 、C型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、B型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、A型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、(药品不良反应的分类)

　　A.致癌

　　B.过度作用

　　C.毒性反应

　　D.变态反应

　　E.停药综合征

　　<1> 、B型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、C型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、(药品不良事件的可能原因)

　　A.药物因素

　　B.机体因素

　　C.经药方法

　　D.生活和饮食习惯

　　E.工作和生活环境

　　<1> 、胶囊壳染料可引起固定性药疹

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、静滴、静注、肌注不良反应发生率高

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、他汀类与贝丁类合用可致横纹肌溶解症

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、氯霉素引起粒细胞减少症女性是男性的3倍

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、(药品不良反应机制)

　　A.与剂量相关

　　B.与药品质量相关

　　C.与药品贮存环境相关

　　D.与用药者的特异性密切相关

　　E.用药与反应发生没有明确的时间关系

　　<1> 、病因学A型药物不良反应的机制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、病因学B型药物不良反应的机制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、病因学C型药物不良反应的机制是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、(药品不良反应基本概念)在预防、诊断、治疗疾病的过程中

　　A.所发生的机体损害

　　B.怀疑而未确定的不良反应

　　C.有关文献资料上未收载的不良反应

　　D.所发生的与药物相联系的机体损害

　　E.病人接受合格药品、正常用剂量时，出现的与用药目的无关的有害反应

　　<1> 、可疑不良反应

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、药品不良事件

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、新的药品不良反应

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、(药品不良事件的可能原因)

　　A.机体因素

　　B.药物因素

　　C.给药方法

　　D.工作和生活环境

　　E.生活和饮食习惯

　　<1> 、麻醉用阿托品引起腹胀、尿潴留

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、青霉素的代谢产物青霉烯酸可导致过敏

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、儿童和老人慎用影响水、盐代谢及酸碱平衡的药物

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、妇女妊娠期、哺乳期用药必须注意对胎儿、乳儿的影响

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、(药品不良反应的分类)

　　A.副作用

　　B.过度作用

　　C.首剂效应

　　D.特异质反应

　　E.致畸、致癌、致突变等

　　<1> 、B型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、C型

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、(国内外发生的重要不良事件)

　　A.罗非昔布

　　B.加替沙星

　　C.己烯雌酚

　　D.阿托伐他汀

　　E.亮甲菌素/二甘醇

　　<1> 、导致心脑血管事件的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、导致肾功能衰竭、死亡l3人的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、导致血糖异常，糖尿病的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、导致横纹肌溶解症13万多例患者的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、(药品不良事件的可能原因)

　　A.用药途径

　　B.依从性差

　　C.药物相互作用

　　D.药物杂质的影响

　　E.生活或饮食习惯

　　<1> 、注射青霉素过敏发生率高

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、肺炎患者注射头孢拉定出现肾功能损害

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、应用甲硝唑治疗期间饮酒出现双硫仑反应

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、合用地西泮和水合氯醛导致中枢神经过度抑制

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、(药源性疾病的诊断方法)

　　A.追溯用药史

　　B.流行病学的调查

　　C.排除药物以外的因素

　　D.了解用药过敏史和家族史

　　E.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系

　　<1> 、发病、并发症、继发症、营养及环境因素的影响

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(过敏)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、调查显示，用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用人的5倍，提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。一些药源性疾病的病情随剂量大小而加重或减轻

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、(药物警戒的重要作用)

　　A.发现药品质量问题

　　B.药品审批上市前风险评估

　　C.发现与规避假药流人市场

　　D.发现处方问题修改药典标准

　　E.发现药品使用环节的用药差错

　　<1> 、如‘欣弗事件’

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、如2006年的‘齐二药事件’

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、如因为含有马兜铃酸，取消关木通的药用标准

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、A.锥体外系反应

　　B.癫痫发作

　　C.听神经障碍

　　D.再生障碍性贫血

　　E.血小板减少

　　<1> 、哌甲酯可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氯霉素可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、庆大霉素可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、左旋多巴可引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　13、A.肠蠕动减慢甚至肠麻痹

　　B.肠痉挛

　　C.肠梗阻

　　D.肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭

　　E.胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔

　　<1> 、布洛芬能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氯丙嗪能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、吡罗昔康能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、酮康唑能引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　14、A.药品的副作用

　　B.药品本身的作用

　　C.药品的毒性反应

　　D.药品的继发反应

　　E.药品的后遗效应

　　<1> 、抗高血压药物引起的患者低血压属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、长期应用广谱抗生素引发的二重感染属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、长期应用糖皮质激素停药后，患者的肾上腺皮质功能不能恢复属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、使用氨基糖苷类抗生素造成的永久性耳聋属于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　15、(药品不良反应的机制)

　　A.基因毒性反应

　　B.化学的反应

　　C.家庭性反应

　　D.扩大的反应

　　E.给药反应

　　<1> 、由特定给药方式引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、是药物对人体呈剂量相关的反应

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、由潜在的致癌物或遗传毒物引起

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、由药物或赋形剂的化学性质与浓度有关

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　16、(按药理作用的关系分型的ADR的特点)

　　A.症状不发展，一般无须治疗

　　B.背景发生率高，机制不清

　　C.发生率低，死亡率高，难以预测

　　D.重要器官或系统功能有中度损害

　　E.发生率高，死亡率低，可以预测

　　<1> 、A型(量变型异常) ADR的特点是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、B型(质变型异常)ADR的特点是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、C型ADR的特点是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　三、多项选择题

　　1、以下药物反应中，属于“病因学A类药物不良反应”的是

　　A、毒性作用

　　B、过敏反应

　　C、停药综合征

　　D、特异质反应

　　E、遗传药理学不良反应

　　2、按药理作用的关系分型为A型的不良反应包括

　　A、副作用

　　B、毒性反应

　　C、过敏反应

　　D、继发反应

　　E、特异质反应

　　3、对于药源性疾病的治疗叙述正确的是

　　A、首先停用治病药物，停药后药源性疾病均可自行恢复

　　B、可以使用拮抗致病药物，因为及时应用拮抗剂可治疗或缓解症状

　　C、如必须继续使用致病药物，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔时间、减少给药剂量等

　　D、对于药源性疾病所致的器质性损伤，可按相应疾病的常规方法处理

　　E、停止使用致病药物后，可采用输液、利尿、导泻等措施加速体内残留药物的排出，清除病因

　　4、药源性疾病的诊断方法包括

　　A、追溯用药史

　　B、流行病学调查

　　C、必要的实验室检查

　　D、排出药物以外的因素

　　E、确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系

　　5、下列易引起药源性肝病的药物为

　　A、对乙酰氨基酚

　　B、酮康唑

　　C、洛伐他汀

　　D、维生素E

　　E、糖皮质激素

　　6、下列易引起药源性肾病的药物为

　　A、庆大霉素

　　B、阿昔洛韦

　　C、顺铂

　　D、维生素A

　　E、青霉素

　　7、以下事件中，属于‘药物不良事件’的是

　　A、药物中毒

　　B、用药差错

　　C、治疗失败

　　D、药品不良反应

　　E、已知药品不良反应发生率的上升

　　8、以下引起药源性肾病的药物中，具有直接肾毒性的是

　　A、新霉素

　　B、利福平

　　C、阿米卡星

　　D、庆大霉素

　　E、妥布霉素

　　9、可能导致药品不良反应的饮食原因是

　　A、饮酒

　　B、饮茶

　　C、饮水

　　D、食物高盐分

　　E、高组胺食物

　　10、A型药品不良反应具有剂量相关性，一般包括

　　A、继发反应

　　B、毒性反应

　　C、变态反应

　　D、停药综合征

　　E、致畸、致癌、致突变

　　11、由于产生结晶沉积而引起肾损害的药物为

　　A、阿米卡星

　　B、去甲肾上腺素

　　C、磺胺甲基异唑

　　D、顺铂

　　E、阿昔洛韦

　　12、下列易引起药源性血液系统疾病的药物为

　　A、吲哚美辛

　　B、青霉素

　　C、磺胺异唑

　　D、维生素C

　　E、维生素K

　　13、下列易引起药源性消化系统疾病的药物为

　　A、阿司匹林

　　B、糖皮质激素

　　C、维生素B1

　　D、青霉素

　　E、氟尿嘧啶

　　14、尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括

　　A、肾功能减退者

　　B、肝功能减退者

　　C、高龄患者

　　D、新生儿

　　E、妊娠期妇女

　　15、可能导致听神经障碍的药物包括

　　A、氯喹

　　B、水杨酸类

　　C、依他尼酸

　　D、氨基糖苷类

　　E、两性霉素B

　　16、具有直接肾毒性的药物是

　　A、庆大霉素

　　B、妥布霉素

　　C、新霉素

　　D、异烟肼

　　E、阿米卡星

　　17、治疗药源性疾病的措施包括

　　A、对症治疗

　　B、停用药物

　　C、调整治疗方案

　　D、拮抗致病药物

　　E、排除体内残留的致病药物

　　18、引起药品不良反应的药品因素包括

　　A、药理作用

　　B、药品中杂质

　　C、药物相互作用

　　D、制剂用辅料及附加剂

　　E、给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量、停用等

　　19、药物警戒的工作内容是

　　A、药品不良反应监测

　　B、药物的滥用与误用

　　C、急慢性中毒的病例报告

　　D、用药失误或缺乏有效性的报告

　　E、与药物相关的病死率的评价