解热、镇痛抗炎药及抗痛风药

　　二、解热、镇痛抗炎药及抗痛风药

　　可抑制尿酸生成的药物是

　　A.秋水仙碱

　　B.萘普生

　　C.苯溴马隆

　　D.氢氯噻嗪

　　E.别嘌醇

　　『正确答案』E

　　12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.双氯芬酸

　　D.塞来昔布

　　E.美洛昔康

　　『正确答案』A

　　◆选择性抑制(抑COX2强)：

　　昔康、昔布：用于镇痛、抗炎(不用于退热)。

　　(消化溃疡风险低，但心血管风险高：致血栓形成)

　　●美洛昔康、氯诺昔康;塞来昔布、帕瑞昔布;依托考昔

　　●尼美舒利：解热镇痛更快(不良相当)。

　　�肝毒;�禁用于12岁、孕妇。

　　属于选择性COX-2抑制剂，具有类磺胺药的结构，易出现药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而导致死亡的药是

　　A.布洛芬

　　B.吲哚美辛

　　C.塞来昔布

　　D.双氯芬酸

　　E.吡罗昔康

　　『正确答案』C

　　对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是

　　A.罗非昔布

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛

　　D.阿司匹林

　　E.美洛昔康

　　『正确答案』B

　　痛风缓解期(关节炎症控制后1～2周)，为控制血尿酸水平，应选用的药品是

　　A.秋水仙碱

　　B.别嘌醇

　　C.布洛芬

　　D.泼尼松龙

　　E.聚乙二醇尿酸酶

　　『正确答案』B

　　阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是

　　A.阻断5HT受体

　　B.抑制前列腺素的合成

　　C.在中枢激活吗啡受体

　　D.在外周抑制感觉神经末梢

　　E.阻断神经干

　　『正确答案』B

　　临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是

　　A.吲哚美辛

　　B.保泰松

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.吲哚美辛

　　E.布洛芬

　　『正确答案』C

　　●对乙酰氨基酚

　　【临床】解热镇痛似阿司匹林，无抗炎抗风湿，小儿、老人首选。

　　【不良】肝毒(饮酒加重)。

　　属于阿司匹林禁忌的有

　　A.急性心肌梗死

　　B.上消化道出血

　　C.血友病

　　D.血小板减少

　　E.退行性骨关节炎

　　『正确答案』BCD

　　阿司匹林禁忌症

　　消化性出血、活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾异常、血友病、血小板减少症。

　　【不良反应】

　　1.消化道反应(最常见)：消化道出血→替丁预防。

　　2.凝血障碍→VK预防。

　　3.阿司匹林哮喘→孟鲁司特咀嚼片(白三烯拮抗剂)对抗。

　　4.水杨酸反应→碳酸氢钠对抗。

　　5.瑞夷综合征。

　　关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有

　　A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tid

　　B.可用于痛风的长期预防

　　C.可用于痛风的缓解期

　　D.老年人、肝肾功能不全者应减量

　　E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良

　　『正确答案』ADE

　　●异烟肼+ VB6 →增效

　　●秋水仙碱+ VB12 →增效

　　●左旋多巴+VB6→减效