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2017执业药师《药学知识二》考点试题:促凝血药

来源 :中华考试网 2017-02-13

  一 、 单选题

  1. 下述药物中用于拮抗肝素过量的是

  A.维生素K

  B.维生素C

  C.硫酸鱼精蛋白

  D.氨甲苯酸

  E.氨甲环酸

  正确答案: C

  答案解析:C

  本题考查肝素过量的解决方法。

  鱼精蛋白是碱性蛋白质,分子中含有强碱性基团,可特异性拮抗肝素的抗凝作用,有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血,肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合,形成无活性的稳定复合物,使肝素失去抗凝活性。故答案选C。

  2. 关于氨基己酸的描述,错误的是

  A.对慢性渗血效果较差

  B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

  C.低剂量抑制纤维酶原的活化作用

  D.口服或静脉给药起效较快

  E.口服生物利用率较高

  正确答案: A

  3. 通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是

  A.酚磺乙胺

  B.氨基己酸

  C.氨甲苯酸

  D.卡巴洛克

  E.氨甲环酸

  正确答案: A

  4. 对抗香豆素过量引起出血可选用

  A.垂体后叶素

  B.维生素C

  C.鱼精蛋白

  D.维生素K1

  E.氨甲苯酸

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查维生素K1的适应证。

  维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。

  5. 氨甲苯酸的作用机制是

  A.抑制纤溶酶原

  B.对抗纤溶酶原激活因子

  C.增加血小板聚集

  D.促使毛细血管收缩

  E.促进肝脏合成凝血酶原

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查氨甲苯酸的作用机制。

  氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力,故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。故答案选B。

  6. 蛇毒血凝酶的给药方式不包括

  A.口服给药

  B.静脉注射

  C.皮内注射

  D.皮下注射

  E.腹腔注射

  正确答案: C

  7. 使用氨基己酸可导致

  A.高胆红素血症

  B.支气管痉挛

  C.肺动脉高压

  D.血栓形成

  E.耳鸣

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。

  使用氨基己酸少见血栓形成,低血压。偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静滴可出血低血压、心律失常,少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿,甚至肾衰竭等。故答案选D。

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  8. 下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

  A.维生素K

  B.酚磺乙胺

  C.卡巴克洛

  D.氨甲环酸

  E.凝血酶

  正确答案: D

  9. 关于维生素K1的描述,下列说法错误的是

  A.维生素K1为促凝血因子合成药

  B.维生素K1缺乏可引起出血倾向和凝血酶时间(PT)延长

  C.有镇痛作用

  D.注射后1~2h起效,3~6h止血效应明显,12~24h后PT恢复正常

  E.维生素K1主要在小肠内吸收

  正确答案: E

  10. 蛇毒血凝酶的给药方式不包括

  A.口服

  B.局部应用

  C.静脉注射

  D.肌内注射、皮下注射及腹腔注射

  E.灌肠

  正确答案: E

  11. 下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是

  A.氨甲苯酸

  B.维生素K

  C.维生素C

  D.氨基己酸

  E.蛇毒血凝酶

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查酚磺乙胺的药物相互作用。

  酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用,可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射,以防引起中毒。故答案选D。

  12. 下列关于血凝酶的描述,错误的是

  A.妊娠期妇女出血时,应避免使用维生素K1和蛇毒血凝酶

  B.宜引起弥散性血管内凝血(DIC)

  C.用于新生儿出血时,宜在补充维生素K后再用本品

  D.在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用

  E.用药期间应监测患者的出血、凝血时间

  正确答案: B

  13. 有关维生素K的描述,错误的是

  A.天然维生素K为脂溶性

  B.参与凝血因子的合成

  C.对于应用链激酶所致出血有特效

  D.维生素K注射过快可出现呼吸困难

  E.较大剂量维生素K可出现新生儿溶血

  正确答案: C

  14. 下列哪种药物对维生素K1的疗效没有影响

  A.水杨酸

  B.硫糖铝

  C.考来烯胺

  D.磺胺类

  E.维生素E

  正确答案: E

  15. 防治新生儿出血症应选用

  A.氨甲环酸

  B.维生素C

  C.维生素K

  D.垂体后叶素

  E.硫酸亚铁

  正确答案: C

  二 、 配伍题

  [16-18]

  A.硫酸亚铁

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.红细胞生成素

  E.甲酰四氢叶酸钙

  答案解析:

  16. 用于缺铁性贫血

  正确答案: A

  17. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血

  正确答案: E

  18. 用于慢性肾功能不全引起的贫血

  正确答案: D

  [19-21]

  A.肝素

  B.华法林

  C.噻氯匹定

  D.尿激酶

  E.维生素K

  答案解析: B,C,A

  本组题考查血液系统药物的相关知识。

  只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

  19. 在体外无抗凝作用,在体内有凝血作用

  正确答案: B

  20. 可抑制血小板聚集和释放

  正确答案: C

  21. 即在体内有抗凝作用,又在体外有抗凝作用的药物是

  正确答案: A

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