一 、 单选题

　　1. 长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

　　A.精神障碍

　　B.血浆泌乳素升高

　　C.呃逆、腹胀

　　D.骨折

　　E.便秘

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查质子泵抑制剂的典型不良反应。

　　长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故答案选D。

　　2. 下述不属于质子泵抑制剂的是

　　A.法莫替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.雷贝拉唑

　　D.泮妥拉唑

　　E.兰索拉唑

　　正确答案： A

　　3. 急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.兰索拉唑

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查西咪替丁的禁忌证。

　　西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠及哺乳期妇女禁用。急性胰腺炎患者禁用。故答案选A。

　　4. 泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是

　　A.不良反应小

　　B.服用剂量小

　　C.服用次数少

　　D.个体差异小

　　E.与其他药物的相互作用少

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查PPI的药物相互作用。

　　奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用，可干扰其他药物的代谢，药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。

　　5. 诊断为Hp感染的患者在进行Hp感染根除治疗的过程中出现口苦、口中异味的症状，可能是下列哪种药物的不良反应

　　A.克拉霉素

　　B.阿莫西林

　　C.铋剂

　　D.奥美拉唑

　　E.甲硝唑

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查临床Hp根除治疗中患者常出现的不良反应。

　　Hp的根除治疗中一般包括两种抗菌药物，其中克拉霉素在临床作为根除治疗的一线药物，应用非常广泛。患者在使用过程中出现口苦、口腔异味，是克拉霉素的常见不良反应。故答案选A。

　　6. 下述药物用于消化性溃疡的治疗时，不属于抑制胃酸分泌的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.泮妥拉唑

　　D.氢氧化铝

　　E.法莫替丁

　　正确答案： E

　　7. 奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过

　　A.灭活胃壁H+泵

　　B.阻断组胺受体

　　C.阻断5-HT受体

　　D.阻断M受体

　　E.阻断DA受体

　　正确答案： A

　　8. 关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的

　　A.抗酸作用较弱

　　B.不产生收敛作用

　　C.不引起便秘

　　D.不可与其他抗酸药合用

　　E.多与三硅酸镁合用

　　正确答案： E

　　9. 不能与碱性药合用的是

　　A.硫糖铝

　　B.哌仑西平

　　C.奥美拉唑

　　D.西咪替丁

　　E.米索前列醇

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查抗溃疡药物的作用特点。

　　硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在pH<4时，可聚合成胶冻，粘附于上皮细胞和溃疡基底。此外，尚促进粘液分泌，可发挥细胞或黏膜保护作用。故答案选A。

　　10. 阻断H2受体的抗消化性溃疡药是

　　A.碳酸氢钠

　　B.法莫替丁

　　C.奥美拉唑

　　D.枸橼酸铋钾

　　E.雷贝拉唑

　　正确答案： B

　　11. 关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的

　　A.中和胃酸作用强而迅速

　　B.口服易吸收

　　C.不影响排便

　　D.对溃疡面有保护作用

　　E.可能使尿液碱化

　　正确答案： A

　　12. 对组胺H2受体具有阻断作用的药物

　　A.哌仑西平

　　B.雷尼替丁

　　C.丙谷胺

　　D.甲硝唑

　　E.奥美拉唑

　　正确答案： B

　　13. 碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症

　　A.氧化镁

　　B.格列苯脲

　　C.噻嗪类利尿剂

　　D.四环素类

　　E.地高辛

　　正确答案： C

　　答案解析：C

　　本题考查碳酸钙的药物相互作用。

　　碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案选C。

　　14. 下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止

　　A.西咪替丁

　　B.硫糖铝

　　C.奥美拉唑

　　D.多潘立酮

　　E.胃复安

　　正确答案： A

　　15. 下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

　　A.奥美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.兰索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　正确答案： B

　　16. 泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶媒是

　　A.5%葡萄糖注射液

　　B.10%葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化钠注射液

　　D.0.9%氯化钠注射液

　　E.林格氏溶液

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查泮托拉唑的稳定性。

　　泮托拉唑在碱性溶液中稳定，溶媒宜选用偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用葡萄糖注射液。故答案选D。

　　17. 兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

　　A.中和胃酸，升高胃内pH值

　　B.保护胃黏膜

　　C.阻断H2受体

　　D.抑制H+，K+-ATP酶

　　E.阻断胆碱M受体

　　正确答案： D

　　二 、 配伍题

　　[18-22]

　　A.还原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰胆碱

　　C.异甘草酸镁

　　D.双环醇

　　E.熊去氧胆酸

　　答案解析： C,A,E,D,B

　　本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

　　肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

　　18. 属于抗炎类保肝药

　　正确答案： C

　　19. 属于解毒类保肝药

　　正确答案： A

　　20. 属于利胆类保肝药

　　正确答案： E

　　21. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好

　　正确答案： D

　　22. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能

　　正确答案： B