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2017执业药师《药学知识二》考点试题:镇痛药

来源 :中华考试网 2017-01-24

  一 、 单选题

  1. 关于羟考酮说法错误的是

  A.服药期间不影响操作机械

  B.用于缓解持续的中、重度疼痛

  C.颅内高压慎用

  D.10mg相当于口服20mg吗啡

  E.控释片不得掰开服用

  正确答案: A

  2. 布桂嗪的适应证不包括

  A.心绞痛

  B.三叉神经痛

  C.偏头痛

  D.癌痛

  E.手术后疼痛

  正确答案: A

  3. 吗啡急性中毒致死的主要原因是

  A.大脑皮层深度抑制

  B.延脑过度兴奋后功能紊乱

  C.血压过低

  D.心跳骤停

  E.呼吸麻痹

  正确答案: E

  4. 关于吗啡镇痛作用机制的描述,正确的是

  A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

  B.激动中枢阿片受体

  C.抑制中枢阿片受体

  D.抑制大脑边缘系统

  E.抑制中枢前列腺素的合成

  正确答案: B

  5. 吗啡的镇痛作用最适用于

  A.诊断未明的急腹症

  B.分娩止痛

  C.颅脑外伤的疼痛

  D.其他药物无效的急性锐痛

  E.用于哺乳妇女的止痛

  正确答案: D

  6. 吗啡禁用于分娩止痛的原因是

  A.促进组胺释放

  B.激动蓝斑核的阿片受体

  C.抑制呼吸、延长产程

  D.抑制去甲肾上腺素神经元活动

  E.脑血管扩张,颅内压升高

  正确答案: C

  7. 肝癌晚期患者的剧烈疼痛,可以选用的镇痛药物是

  A.可待因

  B.阿司匹林

  C.哌替啶

  D.可待因

  E.吲哚美辛

  正确答案: C

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  8. 哌替啶最大的不良反应是

  A.便秘

  B.依赖性

  C.腹泻

  D.心律失常

  E.呕吐

  正确答案: B

  9. 与吗啡相比哌替啶的特点是

  A.镇痛作用较吗啡强

  B.依赖性的产生比吗啡快

  C.作用持续时间较吗啡长戒断症状持续时间较吗啡长

  D.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用,不延缓产程

  正确答案: E

  10. 下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是

  A.塞来昔布

  B.对乙酰氨基酚

  C.芬太尼

  D.吗啡

  E.可待因

  正确答案: E

  答案解析:E

  本题考查可待因的摇篮作用。

  可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用,镇咳作用强而迅速。故答案选E。

  11. 哌替啶的适应证不包括

  A.手术后疼痛

  B.创伤性疼痛

  C.内脏绞痛

  D.临产前分娩痛

  E.晚期癌性疼痛

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查哌替啶的临床应用。

  哌替啶(杜冷丁)的临床应用包括:各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛,分娩止痛等,但是产妇临产前2-4h不能用,因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5~10min,作用持续3~4h,易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。

  12. 关于哌替啶作用特点的描述,正确的是

  A.镇痛镇静作用较吗啡弱

  B.可引起便秘,并有止泻作用

  C.对妊娠末期子宫有抗催产素作用

  D.不扩张血管,不引起体位性低血压

  E.提高胆道压力作用较吗啡强

  正确答案: A

  答案解析:A

  本题考查哌替啶的药理作用特点。

  哌替啶的药理作用与吗啡基本相同,镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短,无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响,不对抗催产素对子宫的兴奋作用,不影响产程;因扩张血管,可致体位性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。故答案选A。

  13. 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为

  A.镇痛作用不吗啡强

  B.依赖性较吗啡弱

  C.不引起体位性低血压

  D.作用时间较吗啡长

  E.便秘的副作用轻

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查哌替啶的作用特点。

  哌替啶与吗啡相比,效价强度低,作用时间短,最主要由于依赖性的产生比吗啡低,呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。

  二 、 配伍题

  [14-17]

  A.丙戊酸钠

  B.佐匹克隆

  C.多奈哌齐

  D.布桂嗪

  E.帕罗西汀

  答案解析: A,C,E,D

  本题考查本章各种药物的适应证。

  (1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

  14. 癫痫全面性发作首选

  正确答案: A

  15. 老年痴呆症选用

  正确答案: C

  16. 焦虑抑郁选用

  正确答案: E

  17. 中等强度镇痛选用

  正确答案: D

  [18-19]

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.吗啡

  D.苯妥英钠

  E.氯丙嗪

  答案解析:

  18. 小剂量就有抗焦虑作用的药物

  正确答案: B

  19. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物

  正确答案: A

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