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2017执业药师《药学知识二》考点试题:脑功能改善及抗记忆障碍药

来源 :中华考试网 2017-01-24

  一 、 单选题

  1. 下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是

  A.吡拉西坦

  B.多奈哌齐

  C.茴拉西坦

  D.银杏叶提取物

  E.尼莫地平

  正确答案: B

  2. 可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是

  A.酮康唑

  B.苯妥英钠

  C.伊曲康唑

  D.红霉素

  E.氟西汀

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查多奈哌齐药物相互作用。

  多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物,或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用,可增加前者血浆药物浓度,与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用,可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

  3. 不属于脑功能改善及记忆障碍药的是

  A.吡拉西坦

  B.多奈哌齐

  C.石杉碱甲

  D.银杏叶提取物

  E.尼莫地平

  正确答案: E

  二 、 配伍题

  [4-7]

  A.丙戊酸钠

  B.佐匹克隆

  C.多奈哌齐

  D.布桂嗪

  E.帕罗西汀

  答案解析: A,C,E,D

  本题考查本章各种药物的适应证。

  (1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

  4. 癫痫全面性发作首选

  正确答案: A

  5. 老年痴呆症选用

  正确答案: C

  6. 焦虑抑郁选用

  正确答案: E

  7. 中等强度镇痛选用

  正确答案: D

  [8-9]

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.吗啡

  D.苯妥英钠

  E.氯丙嗪

  答案解析:

  8. 小剂量就有抗焦虑作用的药物

  正确答案: B

  9. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物

  正确答案: A

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  [10-12]

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.乙琥胺

  E.地西泮

  答案解析: C,B,E

  本组题考查抗癫痫药物的临床应用。

  (1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效,对小发作效果好,但因有肝毒性,小发作合并大发作时是首选药,对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强,静脉注射起效快,癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。

  10. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效

  正确答案: C

  11. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

  正确答案: B

  12. 适用于癫痫大发作持续状态

  正确答案: E

  [13-16]

  A.哌替啶

  B.芬太尼

  C.美沙酮

  D.吲哚美辛

  E.纳洛酮

  答案解析:

  13. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

  正确答案: E

  14. 镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用

  正确答案: A

  15. 镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性

  正确答案: B

  16. 镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻

  正确答案: C

  [17-20]

  A.阿米替林

  B.马普瑞林

  C.帕罗西汀

  D.氯贝胺

  E.米氮平

  答案解析: A,C,B,D

  本题考查各类抗抑郁药的药理作用。

  (1)阿米替林为三环类抗抑郁药,该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物,主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体,增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放,增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能,达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。

  17. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是

  正确答案: A

  18. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

  正确答案: C

  19. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时

  正确答案: B

  20. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

  正确答案: D

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