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2020年执业药师药学知识二备考预习:脑功能改善及抗记忆障碍药

来源 :中华考试网 2019-12-25

  脑功能改善及抗记忆障碍药

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  1.酰胺类中枢兴奋药

  ——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。

  【适应证】脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病所致的记忆及思维功能减退。

  机制:

  (1)作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞;

  (2)促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成;

  (3)改善脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力;

  (4)促进突触前膜对胆碱的再吸收,促进乙酰胆碱合成。

  2.乙酰胆碱酯酶抑制剂

  ——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。

  抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱水解,提高脑内乙酰胆碱含量。

  【适应证】轻、中度老年期痴呆症状。

  3.其他类

  (1)胞磷胆碱钠——改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒。

  (2)艾地苯醌——激活脑线粒体呼吸活性,改善脑内葡萄糖利用率,改善脑功能。

  (3)银杏叶提取物——清除氧自由基,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,改善脑功能。

  【适应证】脑部、周边等血液循环障碍:

  (1)脑功能不全及其后遗症,如:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆;

  (2)耳部血流及神经障碍——耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征;

  (3)眼部血流及神经障碍——糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视物模糊、慢性青光眼;

  (4)末梢循环障碍——动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

  二、用药监护

  (1)从小剂量用起,渐增。避免突然停药。

  (2)使用利斯的明过程中,停药数日后再次服用,应从起始剂量重新开始。

小结——3类脑功能改善及抗记忆障碍药TANG

(1)酰胺类中枢兴奋药

吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦

①促进大脑磷脂和氨基酸利用,增加蛋白质合成
②促进突触前膜对胆碱再吸收,促进乙酰胆碱合成

(2)乙酰胆碱酯酶抑制剂

多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲

抑制胆碱酯酶,阻止乙酰胆碱水解,提高脑内乙酰胆碱含量

(3)其他类

胞磷胆碱钠

改善脑组织代谢

艾地苯醌

激活脑线粒体呼吸活性,改善脑内葡萄糖利用率

银杏叶提取物

清除氧自由基,促进脑血液循环

  1.下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是

  A.吡拉西坦

  B.多奈哌齐

  C.茴拉西坦

  D.银杏叶提取物

  E.尼莫地平

  『正确答案』B

  『答案解析』乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。

  A.丙戊酸钠  B.佐匹克隆  C.多奈哌齐

  D.布桂嗪   E.帕罗西汀

  2.癫痫全面性发作首选

  3.老年痴呆症选用

  4.焦虑抑郁选用

  5.中等强度镇痛选用

  『正确答案』ACED

  『答案解析』丙戊酸钠是抗癫痫药,是癫痫全面性发作的首选。佐匹克隆是镇静催眠药。多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂类脑功能改善药,可用于老年痴呆症的治疗。布桂嗪是中枢镇痛药,可用于中等强度镇痛用。帕罗西汀是选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症的治疗。

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