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2018执业药师《药学专业知识二》考点串讲:第二章

来源 :中华考试网 2018-08-27

  第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

  一、解热、镇痛、抗炎药(非甾体类抗炎药)

  1、水杨酸类:

  · 阿司匹林(大剂量风湿性关节炎)

  · 贝诺酯

  2、乙酰苯胺类:

  · 对乙酰氨基酚(非选择性抑制COX-2,儿童感冒、发烧首选,轻中度骨性关节炎首选,解热镇痛作用温和持久,抗炎、抗风湿作用很弱)

  3、芳基乙酸类:

  · 吲哚美辛

  · 双氯芬酸(活动性消化溃疡禁用)

  · 萘美丁酮

  4、芳基丙酸类:

  · 布洛芬(风湿性关节炎伴胃溃疡,无水杨酸反应)

  · 萘普生

  5、1,2-苯并噻嗪类: xx昔康(对COX -2的抑制作用比COX-1强)

  · 吡罗昔康

  · 美洛昔康

  6、选择性COX-2抑制剂:

  · 塞来昔布(心肌梗死避免用)

  · 尼美舒利

  · 依托考昔

  (记忆:你美不美?依托考试和比赛来确定)

  阿司匹林5大不良反应

  1.胃肠道反应

  2.凝血障碍

  3.水杨酸反应

  4.过敏

  5.瑞夷综合征

  ——为您扬名易!

  保泰松:抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用较弱

  二、抗痛风药

  1、选择性抗痛风性关节炎药:

  · 秋水仙碱(急性发作期,骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良)

  2、抑制尿酸生成药:

  · 别嘌醇(痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用)

  · 非索布坦

  3、促进尿酸排泄药:

  · 丙磺舒(慢性期,抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用,升高尿酸导致肾结石)

  · 苯溴马隆(痛风性关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用)

  4、促进尿酸分解药——

  · 拉布立酶

  · 聚乙二醇尿酸酶(新进展,了解)

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